试分析整体铸造支架式可摘局部义齿添加人工牙的临床修理效果

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1、试分析整体铸造支架式可摘局部义齿添加人工牙的临床修理效果邱丙辉(江苏省灌云县中医院222200)【摘要】冃的：研究分析整体铸造支架式可摘局部义齿添加人工牙的临床修理效果。方法：选择2013年4月・2014年4月期间在我院接受治疗的50例应用整体铸造支架式可摘局部义齿患者，对其实施义齿添加人工牙修理治疗，对比修理前、后患者1年后人工牙的磨损程度、咀嚼功能以及视觉模拟(英简VAS)评分。结果：修复后，患者VAS评分显著小于修复前，差异P<0.05有统计学意义。但是牙槽骨吸收距离没有显著差异，P>；0.05不具统计学意义

2、。修复治疗后，患者义齿的固位稳定、咀嚼情况与修复前相比，显著好转(P<0.05)o结论：制造合理的支架连接体，同时尽可能作添加人工牙、卡环的修复，能有效延长义齿的应用寿命。【关键词】铸造支架式局部义齿人工牙【屮图分类号】R78【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)17-0265-01可摘除的局部义齿适合应用在各种类型的牙列缺损修复治疗屮》］,现在整体铸造支架式可摘除局部义齿的主要优点在于舒适度好，比较坚固，体枳很小等,被广泛应用于临床，得到了大部分患者的认可。但是由于基托不容易修改，为患者添加人工牙

3、过程屮，具有很大难度，特别是老年患者余留牙的健康程度不良,一般很不稳定。如果原义齿的应用情况良好，在修复期间，尽可能作添加人工牙、卡环的修理，降低了患者的痛苦。现选择2013年4月・2014年4月期间在我院接受治疗的50例应用整体铸造支架式可摘局部义齿患者，进一步探析添加人工牙的修复效果，具体如下。1资料与方法1.1一般资料选择2013年4月-2014年4月期间在我院接受治疗的50例应用整体铸造支架式可摘局部义齿患者，其中包括21例女性患者,29例男性患者。年龄均在65・85岁之间，平均年龄(70・14±3.2

4、6)岁。大部分患者由于余留牙被拔除或折断，希望将人工牙添加在原义齿上。1.2方法首先，把不必要的小连接体、支托、卡环去除掉[2],安装人工牙的固位装置。如果缺隙部位具有人工牙，需把【口义齿与添加人工牙之间的连接部分打磨成斜面，并口在口内适当调节新添加人工牙的咬合位置。然后，把其粘结在【口义齿的连接体上。如果缺隙部位都是天然牙，可在缺牙位置的基板部位打磨出2至3条垂直于沟槽，或是焊接人工牙固位钉，以便增强固位。如果余留牙出现折断,必须进行完善根管治疗。1.3指标评价1.3.1VAS评分牙槽骨吸收距离如果比较短，需要完善根管治疗

5、。对基牙近远中牙槽山脊顶同釉牙骨质之间的距离进行测量，说明佩戴义齿对患者牙槽骨造成的影响。1.3.2固定、咀嚼功能情况义齿与粘膜相互贴合，张口、咀嚼时义齿稳定性好，没有松脱，表明固定完好。张口或面肌活动幅度大时义齿出现松脫，表明固定一般。患者表情肌保持静止状态时，义齿仍会出现松脱，表明固定很差。1.3.3人工牙磨损程度情况如果咬合面磨损变平，丧失颌面外形，没有沟窝、牙尖形态，属于重度磨损。如果咬合面保持基本完好，沟窝比较清晰，属于轻度磨损。如果咬合面可见，牙尖磨损程度较轻，属于中度磨损。1.4统计学分析选用统计学软件SPSS

6、15.0对研究数据予以系统化处理，计量数据利用均数±、平均数(x■±s)表示,试验所得计数数据通过X2检验,所得计量数据通过t检验。如若差异P<0.05,则研究有统计学意义。2结果2.1修复前、后VAS评分、牙槽骨吸收距离对比修复后，患者VAS评分显著小于修复前，差异P<0.05有统计学意义。但是牙槽骨吸收距离没有显著差异，P>；0.05不具统计学意义。详见表表1修复前后患者VAS评分、牙槽骨吸收距离对比分析表(x-±s)吋间病数VAS评分牙槽骨吸收距离(mm)修复前

7、505.3±0.80.29±0.07修复后507.1±l.l0.27±0.632.2添加人工牙以后患者义齿固定、咀嚼功能情况修复治疗后，患者义齿的固位稳定、咀嚼情况与修复前相比，显著好转，差异P<0.05有统计学意义。详见表2。随访1年发现，大部分人工牙出现轻度・中度的磨损，其中4例患者颌位垂直距离减小。表2修复前后义齿固定、咀嚼功能情况患者对比分析表[n(%)]3讨论整体铸造支架式可摘除局部义齿的基托比较薄[3],而且较为坚固，一般被用于制作金属支架，常用材料有

8、纯钛、钛合金、钻銘合金等，患者佩戴以后相对舒适。但是，由于基托很难调磨修改，添加义齿的修理过程中操作难度大。本次研究显示，修复后，患者VAS评分显著性小于修复前，差异性比较突出。通过修复后，患者义齿固定、咀嚼功能相比修复前得到了显著性好转。在随访1年期间，大部分患者的人工牙出现轻度•中度磨