呼吸科护士的职业暴露与防护对策

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1、呼吸科护士的职业暴露与防护对策(南充市中心医院四川南充637000)【关键词】呼吸科病房是具有潜在职业危险的工作场所。护士在护理患者时难免接触带有传染性的污染物。尤其是在吸痰和采集痰标木等护理技术操作中,与病菌有更近的距离，为提高护士自我防护意识，木文详细分析了呼吸科护士在工作中遇到的危险因素，提出了全面具体的防护措施。呼吸科护士只有好自我防护，保证自己的身体健康，才能提高日常工作的安全性，让患者得到安全可靠的护理。【中图分类号】R56【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)34-0204-021•引言随着现代医学技术的不断发展，医院感染管理工作已成为评价医院医

2、疗质量的重要标志之一；医务人员职业防护已列入了2006年出台的《医院感染管理办法》第十五条。显而易见，医务人员的职业防护问题成为了当前亟待解决的问题。而在临床工作中，临床护士因与患者和污染物品直接接触的机会较多，发牛职业暴露的几率也较大⑴。2.呼吸内科护上职业暴露的原因2.1一般因素2.1.1牛物性因素包括各种经血液传播的疾病及呼吸道传播的疾病。医院是各种微牛物聚集的场所，病人的呕吐物和排泄物是病房环境空气的主要污染源,主要通过患者的排泄物、分泌物传播疾病。2.1.2锐器损伤在加药时徒手掰玻璃安甌，玻璃容易划伤手部皮肤，为患者拔针时操作不当或分离用过的针头及回套针帽时误伤。2.1

3、.3药物及仪器的影响在配制药物特别是化疗药物时，药物形成的雾滴及气溶胶，可通过眼睛、呼吸道、皮肤进入人体引起潜在的损害，导致机体抵抗力降低。2丄4物理及化学因素的影响首先，随着诊疗技术的发展，护士在无任何防护措施的情况下，接触CT、X线、激光、红外线等的机率逐渐增多。国内有文献报道，对临床护士的疾病调查发现：下腰背疼痛、静脉曲张和颈椎病很普遍⑵。呼吸科卧床的危重患者多，呼吸科护士常需进行搬运患者、床上翻身、更换有人床褥等操作，易因用力不当，不正确的弯腰，造成肌肉骨骼损伤。其次，在进行紫外线消毒时容易对眼晴及皮肤造成伤害。2.1.5心理社会性因素工作紧张、倒班、心理压力超负荷等。由

4、于护士工作长期面对患病、意外伤害以及死亡，这些忧伤情绪都会影响护士的精神状况和生活态度；随着对护理服务要求的提高，加上恶性事件以及酗洒、吸毒等社会问题，增加了护士工作的风险性和不确定性以及工作紧张感。过度的压力会造成心理、生理上的损害。2.1.6医务人员相关因素医务人员的职业安全教育程度、个人防护意识、职业暴露的频率、防护措施、安全用具、预防接种等。3•呼吸科护士职业暴露的防护对策3.1直接接触污染物的防护护理人员在临床工作中要增强防护意识，改变传统的不怕脏，不怕累的观念。积极学习职业防护的内容，严格按照护理操作流程，正确使用防护用品，选择安全的医疗护理用品。处理完污染物后脱去手

5、套并严格按照六步洗手法洗手。排痰的病人将痰液吐在专用密闭的容器内。病人出院时，其专用咳痰容器经消毒后按感染性废物处理。病人的生活垃圾按感染性废物处理。3.2规范操作行为，避免锐器损伤规范操作行为是职业安全的重要环节。CastellaA等对439例与针刺有关的经皮损伤的调查发现，其中24%的伤者可通过正确的安全操作得到避免［3］。护士必须按照医疗废物管理条例的规定进行分类收集和存放及处理。在配药时不要徒手掰安甑，可选用专门的安甑折断器或垫纱布在手指间，掌握正确的操作方法,不要多个安甑同时掰，折断及废弃的安咅瓦及吋放入损伤性废物中，切勿放在工作台上［4］,防止清理吋误伤他人。为患者做

6、治疗时，执行正确的操作流程，向患者解释，取得充分配合，不可过于急促，造成针头误伤。拔针时掌握正确的手法，防止将拔出的针头对准别人或自己，在分离针头后直接放入利器盒，不可进行二次处理，利器盒不可过满，不能超过3/4,严禁将一次性针头回套针帽。3.3接触物理及化学消毒剂时的防护紫外线消毒时要注意做好对眼晴和皮肤的防护，戴好口罩，如需要时戴目镜。消毒期间不要随便进入，紫外线灯要有定吋开关，消毒后开窗通风，以减少空气中臭氧的含量。3.4降低社会心理因素的影响面对工作，学会自我调整心态，保持心情愉悦，多与朋友聊天放松。工作忙吋沉着冷静，合理安排，必要吋戴弹性护腿，如感到身体疲惫可积极参加户

7、外活动，加强身体锻炼，增强体质。当遇到穿刺难度较大的患者时，可坐在板凳上耐心选择血管，避免长吋间弯腰，造成腰肌劳损。加强心理学方面知识的学习，注意与患者及家属之间的沟通技巧，解释问题有耐心，讲究艺术性，给患者做出合理满意的解释，对患者有礼貌，充分取得患者的信任与配合，建立-•种和谐的护患关系。3.5减少其他因素的影响为了减少噪音的污染，可调低电话和呼叫器的音量，做到四轻：说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻。指导患者及家属保持安静，营造静谧的病房环境。3.7预防亚健康状态亚健康即指非