浅议如何提高小儿头皮静脉留置针穿刺成功率

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1、浅议如何提高小儿头皮静脉留置针穿刺成功率【关键词】小儿头皮静脉留置针；穿刺成功率提倡医患和谐，减少医患冲突，提髙医疗质量一直是我们医护人员追求的目标，但是医患纠纷仍时有发生，儿科作为医院的特殊科室，由于患儿多是独生子女，患儿家属文化层次不一、心理承受能力不一。加上自我防范意识增强，对医疗服务需求意识增强。更容易引起护患纠纷。不仅会影响医院正常的工作秩序。同时也会影响患儿的治疗和痊愈。小儿头皮静脉穿刺成功率的高低不仅是护患是否和谐相处的关键，更是患儿诊疗质量和痊愈的决定性因素。静脉留置针对血管刺激小，不易脱除血管引起药液外渗，减少患儿痛苦，并可减

2、轻护理工作量而受到人们欢迎。但是，因为留置针比正常头皮针的管径粗，保留时间长，对血管要求高，所以穿刺难度大。本人在儿科工作多年，不断总结经验，浅谈几点提高静脉留指针穿刺成功率看法。1进行有效沟通，做好家属的解释工作护士要注意自身形象的塑造，注意良好素质的培养。衣着整洁，仪表大方，微笑服务，礼貌待人，使患儿感觉到护士的慈爱，让家长产生一种亲切感和信任感，还要注意肢体语言的影响，有时不经意的神情或动作都会引起家长的误解或猜测。护士的一言一行、一举一动，都在向患儿和家属传递着心理活动的信息。他们由此感受着自己受重视程度，由此判断对方心态或是否可以信赖

3、，从而产生愉快或不愉快的心理感受，引发出不同的情绪。与家属交流过程中，使用文明用语。注意语言的规范性和科学性，向患儿家长介绍使用静脉留置针的优点、目的、使用方法。将留置针应用的目的和意义告诉家长，让其充分了解留置后的护理知识。取得家长的信任，积极配合治疗。2科学管理人力资源，创造和谐团队提倡以人为本，以老带新，重视人才，充分调动护理人员的工作积极性，发挥潜能，充分发挥自身的创造力。合理应用激励机制，提高团队的凝聚力，形成良好的工作氛围。注重人性化管理，护士长要根据实际情况实行弹性排班，随时修改制订各班岗位职责，及时调整护士工作强度，避免因精神与

4、身体因素，如压力与工作强度过大而影响护士自身技术水平的发挥甚至出现失误。3保持良好的工作状态，相互协作护士工作是要集中精力，稳定情绪，沉着冷静，保持良好的心理状态。这样不仅能清醒地面对来自各方面的压力，同时也能在出现紧急复杂的情况下做出正确的分析和判断，迅速做出反应。操作时要关心体贴患儿，动作轻盈、仪表端庄、从容自然，姿态美观舒展、适度贴切。既能体现出严谨的工作作风和高尚的情操，又能唤起患儿和家属对护士的尊重和信赖；穿刺时要保持从容镇静，充满自信。同时可请头皮静脉穿刺经验丰富的同事协助，进一步取得患者家属信任的同时，也减轻了自己的心理压力。4熟

5、悉小儿头皮静脉的解剖特征，选择合适的穿刺部位小儿头皮静脉穿刺一次成功，非常重要。选择血管时一定要慎重，切忌轻易破坏血管。尽量选择弹性好、充盈好且有长度的血管。可选颖浅、额正中、耳后等静脉。并且尽量保持穿刺空间安静，亮度、温湿度适宜。这样不但静脉显得清晰，护士视觉不易疲劳，患儿也会相对安静。5穿刺动作要稳、轻、浅、慢、准并妥善固定5.1彻底消毒皮肤，如皮肤欠清洁，要先用温水洗净擦干再常规消毒。5.2将留指针外套管旋转松动，体重正常的孩子用15-20度角进针，体型稍胖的孩子要适当抬高进针角度。5.3回血后，沿血管走形继续进针1-2厘米，边退针芯边置

6、入外套管，尽量将外套管全部送入。5.4要轻轻地折压软管部分，迅速松开，再次证实回血通畅后，用透明敷贴妥善固定。尽量使透明敷贴与皮肤完全贴紧。5.5用胶布分别固定好肝素冒，针柄及延长管。要尽量固定到患儿头顶或前额的位置。让患儿感到舒适，也利于家长看护。6置管后护理患儿使用留置针期间，应加强巡视，认真细致地检查穿刺部位皮肤有无红肿、触痛、渗血、渗液、脱落等异常情况,发现问题及时对症处理。要告诫家长在患儿翻身、活动时要保护好留置针，避免患儿手抓穿刺针等动作。保持穿刺部位清洁、干燥。可见患儿家长的信任度，护士的工作强度及心理素质的好坏直接影响着护士自身

7、技术水平的发挥。血管的选择，高超的穿刺技术，置管后护理是决定穿刺成功的关键。总之为了减轻患儿痛苦，提髙患儿诊疗质量，我们要不断总结经验,吸取教训，献计献策。为提高儿科护理质量，为促进医患和谐贡献一份力量。