重庆地区健康老年人群社会支持状况及其相关因素分析

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1、重庆地区健康老年人群社会支持状况及其相关因素分析李远,谭小林,曹国兴,张代江,文晏,赵科,罗英茂,程雪,周建初(400036重庆,重庆市精神卫生中心老年科)[摘要]目的探讨重庆地区健康老年人群社会支持状况及其相关影响因素。方法随机抽取重庆市城镇和农村老年人1505名,通过精神病筛查及诊断后,对1398名健康老年人采用社会支持评定量表(SSRS)进行测量。结果城乡正常老年人SSRS总分显著低于国内常模[(33.56±7.51)vs(34.56±3.73),t=-2.59,P

2、[(31.92±6.70)vs(35.31±7.92),t=-8.61,P<0.01]。结论重庆地区健康老年人群社会支持水平较低,身心健康、经济收入、亲子关系及居住方式是其主要影响因素。[关键词]老年人;社会支持评定量表;心理健康;影响因素[中图法分类号][文献标志码]A[基金项目]重庆市卫生局医学科研课题计划项目(2010-2-336)[通信作者]谭小林,E-mail:tanxiaolincq@sina.com据2010年第六次全国人口普查显示,重庆市目前60岁以上老年人口539万,占全市总人口的16.

3、44%[1],远高于全国水平[2]。随着老年人口规模越来越大,对社会支持也提出了更高的要求。近年来,作为老年人心理状况的评估工具,社会支持评定量表(SocialSupportRatingScale,SSRS)[3]在众多国内研究中得到了广泛引用[4]。因此,经市卫生局批准立项,我们采用SSRS对本地区老年人的社会支持状况进行调查分析。现将结果报告如下。1资料与方法1.1调查对象本研究资料来源于2010年12月至2011年3月在重庆市进行的精神卫生流行病学现场调查,具体实施方案与全国其他地区精神障碍流行病学

4、调查方法一致[5]。在重庆市40个区县中,按地域和经济状况不同,采用多级分层随机抽样方法,选择2个主城区、2个郊县为典型调查区。①在被抽取的2个区内各随机抽取4个街道办事处,再在4个街道办事处各随机抽取2个居民小组;②在被抽取的2个郊县内各随机抽取4个乡镇,再在4个乡镇内各随机抽取2个乡村(大队),再从中各随机抽取2个村民小组;③分别在8个乡镇及8个街道各抽取1个养老机构。对被抽取的48个居民(或村民)小组及16个养老机构的常住老年人进行问卷调查。研究对象纳入标准:①有正式户口登记,在重庆市居住≥2年,到

5、被调查日期为止,年龄≥60岁。②自愿参与本调查。③排除严重听力、视力障碍及其他无法获得完整资料者。④排除精神病患者。共发放问卷1505份,收回有效问卷1398份(有效率92.89%)。其中城市676人(48.35%),农村722人(51.65%);男677人(48.43%),女721人(51.57%);年龄60~89(70.96±8.69)岁。1.2调查工具(1)一般情况调查表:内容包括老年人的人口学资料、家庭情况、养老方式、生活质量、身体健康状况、经济收入和心理健康状况相关项目等。(2)社会支持评定量表

6、(SSRS):具有较好的信度和效度,其内部一致性系数为0.89±0.94,重测信度r=0.92[4]。量表共有10个条目,包括客观支持、主观支持和支持利用度3个维度。社会支持的总分即10个条目之和,是社会支持的指标,总分越高,个人的社会支持越多。客观支持分为2、6、7条评分之和,主观支持分为1、3、4、5条评分之和,支持利用度为8、9、10条评分之和。量表得分越高表明其有更好的支持资源、良好的支持体验并能较好地应用支持资源。(3)症状自评量表(SCL-90)[6]17-27、修订艾森克人格问卷简式量表中国

7、版(EPQ-RSC)[7]、老年认知评定问卷(ECAQ)[8]及日常生活能力量表(ADL)[6]166-168分别用于评定心理健康水平、个性特征、认知水平及日常生活能力。1.3调查方法由统一专门培训后的精神卫生专业人员按抽样登记表入户,采取1户1人进行调查。使用统一的调查表,采用统一指导语。调查员根据调查表内容逐项询问并记录。对每张调查表逐项反复认真地审核,剔除由于调查误差造成的无效资料。1.4统计学处理计量资料以x±s表示、计数资料以频数(构成比)表示,采用SPSS9.0统计软件行两均数比较的t检验、方

8、差分析、组间两两比较的SNK检验、多元逐步回归分析及Pearson相关分析。2结果2.1老年人社会支持得分情况本组老年人客观支持1~27(7.33±2.59)分;主观支持5~34(19.14±4.95)分;支持利用度3~28(7.15±2.74)分;社会支持总分14~58(33.56±7.51)分。总的社会支持分与128例国内常模(34.56±3.73)分[3]相比较,差异有统计学意义(t=-2.59,P<0.01)。2.2影

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