健康体检人群甲状腺结节发病率及其相关因素分析

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1、健康体检人群甲状腺结节发病率及其相关因素分析罗新伟1赵丽辉21中共湖南省委机关医院湖南长沙410011；2讼沙市妇幼保健院湖南长沙410000【摘要】目的:探讨健康体检人群中甲状腺结节发病率及其相关因素分析，为人体健康提供科学依据。方法：于2013年3月至2014年1月间随机选取我院300例健康体检人员，对检查结果进行分析比较。结果：300例体检者中患甲状腺结节人数为149,疾病率为49.7%，患病者尿碘为(314.20±14.7)μg/L,正常者尿碘为(252.49±13.6

2、)μg/L,其中女性患病92人，患病率为60.9%,男性患病57人，患病率为38.3%，体力劳动患病56人，患病率35%,脑力劳动患病93人，患病率为66.4%年龄越高患病率越高，甲状腺结节患者血压指标明显高于体检健康者，各组数据间比较存在统计学极明显差异，(P<0.01)。结论：目前甲状腺结节患病问题十分严重，甲状腺结节发病很可能与碘摄入过量有关，患者尿碘量明显高于正常者，其中女性患病率更高，年龄越大患病率更高，从事脑力劳动者患病率更高，定期超声检查，早期发现及时诊治，有利于提高人们生活质量。【关

3、键词】健康体检；甲状腺结节；相关因素甲状腺疾病严重影响患者正常生活，病情严重的会使患者劳动力丧失，甚至威胁生命。故筛查甲状腺疾病，有利于及早发现甲状腺结节[1],幵展干预措施。为了进一步分析人群中甲状腺结节健康问题，我院现于2013年3月至2014年1月间选取300例健康体检人群做了检查，旨在为临床诊治提供参考依据，现将其体结果报道如下。11资料与方法1.1一般资料随机选取我院2013年3月至2014年1月间体检人员300例，男性149例，女性151例，体力劳动者160例，脑力劳动者140例，年龄20-58岁，

4、平均年龄(38.7±4.5)岁。所有人员均接受B超与血常规检查。调查内容：性别，年龄，职业，生活习惯，甲状腺疾病史情况。1.2方法所有体检人员均给予甲状腺触诊检查，再选取飞利浦飞HD9与HD11彩色多普勒超声诊断仪，保持3.5-lO.OMHz的探头频率。患者取仰卧位，将颈部完全暴露出来，多角度扫查甲状腺，同吋观察记录甲状腺结节大小、数0、形态、超声结构、边界、血流信号、回声等情况。利用标准化的尿碘砷铈催化分光光度法测定患者尿碘。1.3统计学处理数据均通过SPSS19.0软件处理，计量资料用t检验，

5、计数资料用卡方检验，当P<0.05吋表示数据间比较差异具有统计学意义。2结果2.1患病情况的分析比较300例体检者中患甲状腺结节人数为149,疾病率为49.7%,其中女性患病92人，患病率为60.9%，男性患病57人，患病率为38.3%，体力劳动患病56人，患病率35%，脑力劳动患病93人，患病率为66.4%，各组数据间比较存在统计学极明显差异，(P<0.01)o具体数据见表1。3讨论甲状腺疾病属于内分泌科常见的一种疾病，是因各种因素诱发甲状腺组织病变及甲状腺功能异常，人体内常规调节甲状腺功能是利用

6、下丘脑一垂体一甲状腺轴和其自身调节完成［2］,甲状腺结节为常见的一种甲状腺疾病，艽患病率呈逐年上升趋势，可能同性别，年龄，职业，生活习惯等因素密切相关［3］。从我们这次研宄结果来看，300名体检人员中149人患甲状腺结节，患病率达49.7%,患病者尿碘为(314.20±14.7)μg/L,正常者尿碘为(252.49±13.6)μg/L,149,其中女性患病92人，患病率为60.9%,男性患病57人，患病率为38.3%，体力劳动患病56人，患病率35%,脑力劳动患病93人，

7、患病率为66.4%,20-30岁阶段患病22例，31-40岁阶段患病26例，41-50岁阶段患病46例，51-58岁阶段患病人群55例，年龄越高患病率越高。女性发病率高于男性分析可能原因是同女性月经，妊娠，哺乳造成分泌的甲状腺素提高及内分泌周期相关［4】，雌激素及孕激素能够使甲状腺炎程度加剧，而随着年龄的增长发病率也在不断增加，可能是甲状腺随年龄增长开始出现退行性改变，大部分人在青春期、妊娠期、基础上发生明显结节，导致出现钙化灶，甲状腺结节病程越长其钙化率越高［5】，年龄越高钙化发生率也越高，老年人群比较常见钙

8、化现象。而脑力劳动者发病率高于体力劳动者，可能是由于其工作压力比较繁重，往往超负荷工作，比如医生及高校教师这些群体，患病率非常高，多伴紧张焦虑状态工作。碘作为甲状腺激素合成非常重要的成分，可以参与调节甲状腺生长，分泌功能等，尿碘含量上升极易造成发生甲状腺结节，不过现阶段高碘造成结节性甲状腺的机理还不是十分明确，奋研究报道称摄入过量碘会加速自身免疫反应及细胞凋亡，造成甲状腺细胞凋亡过度。