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《1917例体检人群甲状腺结节的超声情况分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、1917例体检人群甲状腺结节的超声情况分析孙金孝(江苏省太湖干部疗养院B超室江苏无锡214000)【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)22-0194-02今年是全民补碘政策实施的第17个年头，实行碘盐有关规定以来，甲状腺结节的发病率逐渐增加[1],但国人对此认识不够。本研究通过对甲状腺结节的超声筛查，总结苏锡常地区甲状腺结节的患病率，对与在我院体检的1917例健康体检者甲状腺超声图像进行回顾性分析，以探讨苏锡常健康人群甲状腺结节超声表现及超声诊断的价值，超声检查作为健康体检主要项目之一，具有实时动
2、态、显像无扫查盲区、简单易行、无创伤性，经济方便，可重复性好等优点。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析我院体检的1917例体检者甲状腺超声图像,男性1266例，女性651例,年龄20〜80岁,平均年龄(48.3±8.,5)岁,职业包括公务员、教师、农民、公司白领及退休人员，受检者检查前均无不适。对可疑恶性结节建议手术或组织学穿刺病理诊断。1.2仪器与方法应用PhilipsHD?彩色多普勒超声诊断仪，使用7〜12MHz高频线阵变频探头，体检者取仰卧位，将颈部充分暴露，全面扫查甲状腺并观察甲状腺的形态、腺体回声血流情况，有无结节以及
3、结节的部位数目、大小、单双侧等，对所有发现的结节均图像记录并储存。1.3统计学处理数据采用SPSS17.0软件进行统计分析，组间数据比较釆用X2检验。表1不同年龄段及不同性别甲状腺结节发牛率年龄(岁)男性女性合计体检人数阳性人数阳性率体检人数阳性人数阳性率体检人数阳性人数阳性率20-291132623.09%1634628.22%2767226.09%30-392696223.04%1294232.56%39810426.13%40-4938613835.75%20010653.00%58624441.64%50-5935920055.71%1
4、239274.50%48229260.58%>601399971.22%362980.56%17512873.14%合计126652541.47%65131548.37%191784043.81%表2840例甲状腺结节的情况结节的内部情况结节的部位结节数目囊性实质性混合性左侧右侧双侧单枚多枚例数197527116361263216353487百分比(％)23.45%62.73%13.82%42.98%31.31%25.71%42.02%57.98%2结果2.1在1917例体检人员中查岀有结节840例，患病率为43.81%,其中男性525例
5、，阳性为41.47%,女性315例,阳性率为48.37%,见表1,女性患病率显著高于男性(48.37%对41.47%),经卡方检验，P=0.004<0.01,差异有统计学意义(P<0.05),女性患病率明显高于男性，发病年龄20〜80岁，随着年龄增长，阳性率逐年增高，其中大于60岁人群中，阳性率最高，高达73.14%。2.2在840例甲状腺结节中，197例(23.45%)为单纯囊性结节，527例(62.73%)为实性结节，116例(13.82%)为混合性结节，361例(42.98%)结节分布于左侧，263例(31.31%)结节分布于右侧，216
6、例(25.71%)结节分布于双侧，487例(57.98%)为单发性结节，353例(42.02%)为多发性结节，见表2,依据甲状腺结节的形态、冋声、血流等超声表现，提示23例可能为恶性结节，经手术证实为甲状腺癌18例，诊断符合率78.26%。3讨论甲状腺是人体最大的内分泌腺，位于颈前，在气管和食管的前方两侧，距体表1.5cm左右，容易暴露，临床医生可通过物理触诊手法可发现一些常见病症，在所有甲状腺病变中，触诊发现一般人群患病率在3〜7%[2],受病变程度和医师水平等诸多因素影响，效果不是很满意，近年来随着超声设备技术更新换代，随着高分辨率高频探头
7、及CDFI等技术广泛应用，超声诊断甲状腺疾病的准确率逐步提高。本文通过对与在我院体检的1917例健康体检者甲状腺超声图像进行冋顾性分析，发现甲状腺结节840例，对甲状腺结节总结如下：3.1(1)囊性甲状腺结节，可见于甲状腺囊肿，甲状腺囊腺瘤，甲状腺腺瘤囊性变等。(2)实性甲状腺结节，可见于甲状腺腺瘤，甲状腺癌，结节性甲状腺肿等，其中甲状腺癌较难诊断，需全面结合结节形态、冋声、包膜、纵横比内部及周围血流情况进行诊断。(3)混合性甲状腺结节，可见于甲状腺腺瘤囊性变，甲状腺囊腺瘤等，通过超声检查结节的形态、边界，后方回声及包膜等可以直接进行诊断。3.
8、2从本文的统计结果来看，甲状腺结节单发阳性率低与多发阳性率，而与国内的一些报道结果相同，女口：王晓东，卜瑞芳等有关报道一致[3],甲状腺结节患病率高达
