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1、宁夏医学杂志2005年4月第27卷第4期 NingxiaMedJ,Apr.2005,Vol27,No.4·265·文章编号:1001-5949(2005)04-0265-02·经验交流·甲状腺结节超声图像的分析胡 怡,袁红梅,赵 维[摘要] 目的 应用二维及彩色多普勒超声对男性甲状腺结节样病变的分类讨论。方法 按年龄段分为四组,检查发现甲状腺有结节者50岁以下28例;51-60岁64例;61-70岁128例;70岁以上72例。结果 61-70岁280例中结甲少结节型占15%、多结节型占23%。结甲合并腺瘤占3.6%。单发腺瘤
2、占4.3%。70岁以上128例中结甲少结节型占13%、多结节型占36%。以上两组与其他组比较有明显的差异(P<0.05)。结论 老年男性(61岁以上)结甲、结甲合并腺瘤、腺瘤的发病率较低年龄男性明显增高,其原因与地区性缺碘及机体内甲状腺激素(TSH)分泌相对不足有关。[关键词]超声;男性;结节性甲状腺肿;甲状腺腺瘤[中图分类号]R445.1[文献标识码]B 我院对2004年4月-7月银川市1000名厅级干部进行表1 各年龄组间结节性甲状腺肿的发病率的比较情况全身健康体检,男性748名其中有甲状腺结节样改变的292 结甲
3、(n,%)n例,下面对其声像图表现进行分类分析研究和讨论。3个以上 3个以下1 资料与方法以发现甲状腺结节性病变的748名健康男性作为研究对1组(50岁以下)16217(10.5%)9(5.6%)33象,并按年龄段分为4组,即:50岁以下、51-60岁、61-702组(51-60岁)17823(12.9%)33(18.5%)33#岁、70岁以上4个年龄组。3组(61-70岁)28041(14.6%)65(23.2%)3#所用仪器为日本ALOKA-1700型彩超,探头频率7.54组(70岁以上)12819(14.8%)46
4、(36.0%)MHz;美国HP-IMAGE彩超,探头频率为7.5-10.0MHz。 注:3与1组比较P<0.05,#与2组比较P<0.05体位取仰卧位,充分暴露颈部,采用直接法对甲状腺进行2.2 腺瘤的发病率比较结果显示:2组3组与1组比较横断、纵断、多切面扫查。探查甲状腺肿大程度、回声情况、结有显著性差异;3组与2组比较有显著性差异;其余各组比较节的数量、形态、边界、包膜与周围组织的关系。检查发现甲无显著差异。结节性甲状腺肿合并腺瘤发病率比较表明:3状腺有结节者50岁以下28例;51-60岁64例;61-70岁128组、4
5、组与1组比较有显著性差异,其余各组比较无显著差异例;70岁以上72例。(见表2、图3及图4)。统计学方法:采用SPSS11.0统计软件包进行数据处理,表2 各组间腺瘤及结甲合并腺瘤发病率比较情况并按甲状腺内的结节声像图表现分为3型:Ⅰ型:结节性甲状腺瘤结甲合并腺肿。其中分为2个亚型:(1)少结节型:甲状腺内出现3个n(n,%)腺瘤(n,%)以下结节的结甲;(2)多结节型:腺体内出现3个以上结节的1组(50岁以下)1621(0.6%)1(0.6%)结甲。其中包括实性结节、囊性结节、囊实性结节在内。Ⅱ32组(51-60岁)178
6、5(2.8%)3(1.7%)型:结甲合并腺瘤。Ⅲ型:单发腺瘤。3组(61-70岁)28012(4.3%)3#310(3.6%)2 结果34组(70岁以上)1283(2.3%)4(3.1%)2.1 各组比较结果表明:结节性甲状腺发病率随年龄增 注:3与1组比较P<0.05,#与2组比较P<0.05大有逐渐增多的趋势(见表1,图1、图2)。 统计学结果表明在748例61-70岁年龄组,结甲、结甲中其他甲状腺病变仅有6例,且年龄在50岁以下,为慢性淋合并腺瘤及单发腺瘤的发病率最高。而在1000例健康体检巴性甲状腺炎。因病例数少,
7、可比性差,故未统计在内。3 讨论[作者单位]宁夏自治区人民医院,宁夏银川750021本组健康体检资料研究表明,甲状腺内结节样改变按二维高频声像图的形态特点及血流分布情况将分为:(1)结甲:·266·宁夏医学杂志2005年4月第27卷第4期 NingxiaMedJ,Apr.2005,Vol27,No.4少结节型、多结节型;(2)结甲合并腺瘤;(3)单发腺瘤来分析。了具有(2)的表现外腺瘤结节的球体感包膜感明显,周边有细其中在各年龄组中51-70岁结甲多结节型发病率最高,其次晕环征包绕及环绕的血流完整性较好有别于结甲形成的大结是
8、结甲的少结节型,而且P<0.05有显著的差异。在此年龄节。(4)单发性腺瘤:结节的球体感包膜有助于区别。可发生段的结甲合并腺瘤及单发腺瘤也是很明显的,P<0.05有显囊性变,周围腺体回声正常著差异。宁夏地区属于全国缺碘区之一,根据病史询问60岁以上结甲为非毒性甲状腺肿的结节期。而非毒性甲状
