多种骨龄测评方法的比较研究

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1、河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师(或指导小组)的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名单位为河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则，承担相应的法律责任。碱蝼轹掰翮签研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注等内容外，文中不包含其他人已发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签名：辟学乎

2、⋯：猡印糜鬻露＼目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4研究论文多种骨龄测评方法的比较研究前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．7刖舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一。7材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．9附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．11‘附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．12讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．14结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．16参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．17综述骨龄在临床实践中的应用⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．20致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．31个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．32中文摘要多种骨龄测评方法的比较研究摘要目的：目前我国常用骨龄测评方法包括G-P图谱法、TW2法、TW3法、CHN法和中华05法等。这些骨龄测评方法的制定依据不同年代、不同地域的不同人群，呈现地域性、

4、种族性、时间性的特点。我们在临床应用中发现，同一张骨龄片采用不同评价方法，所得出的骨龄结果差异较大。我国不同儿童内分泌机构使用不同的骨龄测评方法，不便交流。在诸种骨龄评价方法中，应用哪种方法判断骨龄更能反映儿童实际骨龄状况，是困扰儿童临床内分泌医生的问题。通过对同一骨龄片同时采用几种骨龄测评方法进行比较，探索出适合河北地区女童的、适合不同年龄段的骨龄评测方法。方法：研究对象来自2011年8月份于河北医科大学第二医院儿科生长发育门诊免费体检的240例健康女童，年龄范围是4"～15岁，身高位于同龄正常女童的平均身高+2SD范围之内，体重位于同龄正常女童平均体重士2SD范围之内。排除患有内分泌疾病

5、或用过激素类药物者。按照年龄分为5个年龄组，4--+6岁，6～8岁，8～lO岁，10"～12岁，12""15岁。分别采用G-P图谱法、CHN法、TW2。RUS法、TW2．C法、TW2．T法、TW3法、ImS．CHN法和TW3。CRUS法8种标准评价每名儿童骨龄，计算不同方法骨龄与生活年龄的差值，应用单样本t检验检验差值与零检验值之间的差异显著性。各项指标以均数±标准差(页±s)表示。应用秩和检验检验同一年龄组内不同测评方法之间的差异性。Spearman’S秩相关用来评估骨龄与年龄之间的关联性。P<0．05认为有统计学意义。结果：l4"--6岁年龄组，G-P图谱法、CHN法、TW2．RUS法、

6、TW2．C法、TW2．T法、TW3法、RUS．CHN、TW3一CRUS法8种骨龄测评方法所得骨龄与生活年龄差值均数分别为．0．307、0．081、0．330、0．333、0．241、．O．822、．0．452、．0．663。除CHN法(尸>O．05)外，其余方法骨龄与生活年龄差值均数与零检验值之间差异均有统计学意义(P

7、、一0．003、0．292、0．508、0．367、．0．950、．0．650、．0．742。除CHN法(P>O．05)外，其余方法骨龄与生活年龄差值均数与零检验值之间差异均有统计学意义(尸