乳腺癌超声造影灌注模式及其与病理组织学分级的相关性研究

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3、0Ⅵ?签字日期：2Dl丐年6月FEl签字日期：如玛年g月j日摘要IIIIIlIMHIIJlllllllIIY2l：42743㈣o

4、目的：探讨乳腺癌超声造影灌注模式特征及其与病理组织学分级的相关性。方法：回顾性分析经手术病理证实的113个乳腺肿块病例。将其分成良性肿块和恶性肿块两组，观察其二维超声及彩色多普勒超声特点，包括肿块位置、大小、形态、纵横比、边界、边缘、高回声晕、角征、内部回声、微钙化、后方回声和肿块内部彩色多普勒血流分布情况等方面，以及超声造影特点，包括增强强度、造影剂分布、造影后肿块形态、大小、边缘、边界、周边血管显影等特征，术后对恶性肿块中浸润性导管癌进行组织学分级，分析其超声造影特征与病理组织学分级的关系。结果：1、病理结果：95名乳腺患者共113例乳腺肿

5、块，其中良性肿块38例，恶性肿块75例。恶性肿块中乳腺浸润性导管癌59例，浸润性小叶癌3例、小管癌1例、导管内癌10例、浸润性筛状癌1例，粘液腺癌1例。其中对48例浸润性导管癌进行组织学分级，I级6例，II级23例，III级19例。2、常规二维超声特点：良性肿块多表现为形态规则、边界清晰、边缘光整、周边无高回声晕、内部回声均匀、后方回声增强或无明显改变；恶性肿块多表现为形态不规则、边界不清晰、边缘毛糙、周边可见高回声晕、内部回声不均匀、微钙化、后方回声衰减，两者之间差异有统计学意义(P<0．05)。本组研究中良性肿块组、恶性肿块组在纵横比是否大

6、于l、内部是否为实性低回声及周边是否有角征等几方面，两者之间差异无统计学意义(P>0．05)。3、彩色多普勒超声特点，良性肿块内部血流多呈0级或1级，恶性肿块内部血流多呈2级或3级；恶性肿块较良性肿块血流信号丰富，两者之间差异有统计学意义(P<0．05)。4、超声造影灌注模式特点：良性肿块多呈形态较规则、造影剂分布均匀、边界较清晰、造影后肿块显示范围较二维超声显示范围无明显增大，周边出现血管影几率较低；恶性肿块多呈形态不规则，造影剂分布不均匀，造影后肿块显示范围较二维超声显示范围明显增大，周边出现血管影几率较高，两者之间摘要差异有统计学意义(尸

7、

8、回声、微钙化、后方回声等几方面特征之间的差异无统计学意义。(尸>0．05)7、不同组织学级别之间肿块超声造影特点比较：浸润性导管癌不同组织学级别肿块在超声造影表现中肿块形态、边界、造影剂分布、显示范围几方面特征之间的差异有统计学意义(P0．05)。8、常规超声特点与病理组织学分级相关性：浸润性导管癌中组织学III级肿块出现2～3级血流的比率高于组织学II级及I级肿块，三者之间差异有统计学意义(尸

9、5)。浸润性导管癌组织学分级与常规超声中肿块形态、边界、边缘、高回声晕、角征、内部回声、微钙化、后方回声几方面特点无明显相关性(尸>0．05)。9、超