小肝癌的超声造影特征及其与病理分化程度相关性的临床研究-论文.pdf

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1、·342·临床肿瘤学杂志2014年4月第19卷第4期ChineseClinicalOncology，Apr．2014，Vo1．19，No．4小肝癌的超声造影特征及其与病理分化程度相关性的临床研究210002南京安徽医科大学解放军八一临床学院解放军八一医院超声科陈琼，司芩，钱晓莉，黄声稀，杨璐，刘媛媛【摘要】目的探讨小肝癌的超声造影灌注特征与病理的相关性及其临床价值。方法对常规超声发现的369个肝脏占位性病变行超声造影检查，分析其造影显像特征，并与病理结果进行比较。结果(1)与病理学诊断的恶性病灶245个和良性病灶124个进行对照，超

2、声造影诊断小肝癌的灵敏度为98．8％(242／245)，特异度92．7％(115／124)，准确度96．7％(357／369)，约登指数0．92，阳性似然比13．7，阴性似然比0．013。(2)小肝癌的超声造影特征性表现为动脉早期快速增强，动脉中晚期或门脉早期快速廓清，呈快进快退表象；其中肝脏恶性病灶的快进快退表现占87．2％(219／251)，与良性病变的I．7％(2／118)比较，差异有统计学意义(P<0．05)。(3)不同分化程度小肝癌的超声造影增强时间及达峰时间差异无统计学意义(P>0．05)；高、中、低分化小肝癌的廓清时间

3、分别为(102．4~2．36)s、(76．02-+3．88)s和(49．40+-4．95)s，分化程度高者的开始廓清时间明显晚于分化程度低者(P<0．05)。结论超声造影对小肝癌的诊断及其病理分化程度的评价具有重要的临床价值。【关键词】超声检查；微气泡；肝肿瘤；病理分化程度中图分类号：R735．7文献标识码：A文章编号：1009—0460(2014)04—0342—04Thecorrelationbetweenthecontrast-enhancedultrasoundandpathologicaldiferentiationins

4、mallhepato-cellularcarcinomaCHENQiong，SIQin，QIANXiaoli，HUANGShengxi，YANGLu，UYuanyuan．DepartmentofUltrasound，BayiClinicalCollegeofAnhuiMedicalUniversity，81HospitalofPLAN0@ng210002，ChinaCorrespondingauthor：SIQin，E—mail：siqin5355@163．com【Abstract】ObjectiveToinvestigatethe

5、relationshipbetweenthecontrast—enhanceduhrasoundperfusioncharacteristicsofsmallhepatoeellularcarcinoma(SHCC)andpathologyanditsclinicalvalue．MethodsThreehundredandsixty—ninecasesliverfocuslesionsdetectedbyconventionalultrasoundwereexaminedbycontrast—enhancedultrasound(C

6、EUS)．TheCEUSimagingcharacteristicsandpathologicalresultsofSHCCwereanalyzedandcompared．Results(1)Comparedwithpathologicalresultsof254malignantle—sionsand124benignlesions，thesensitivityofCEUSindiagnosisofSHCCwas98．8％(242／245)，thespecificitywas92．7％(115／124)，theaccuracywa

7、s96．7％(357／369)，Jordenindexwas0．92，thepositivelikelihoodratiowas13．7，negativelikelihoodratiowas0．013．(2)TheCEUScharacteristicsofSHCCwererapidenhancementinearlyarteryperiod，rapidclearanceinlateaneryperiodorearlyportalperiod，thatwascharacterizedbyfastenhancementandcleara

8、nce．Theenhancementpatternoffastinandoutwasac—countedfor87．2％(219／251)inmalignanttumorlesionscomparedwith1．7％(2／118)in