p27蛋白的表达与鼻咽癌临床病理学特征及预后的关系

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1、南方医科大学在职2011级硕士学位论文P27蛋白的表达与鼻咽癌临床病理学特征及预后的关系ExpressionofP27proteinanditscorrelationwiththeclinicopathologicfeaturesandprognosisofNPC课题来源：自选课题学位申请人导师姓名专业名称培养类型培养层次所在学院答辩委员会主席答辩委员会委员黄巍方唯意肿瘤学学术型硕士肿瘤研究所陈系古教授姚开泰教授湛凤凰教授安靓教授肖东教授方唯意副研究员2013年6月4日广州中文摘要免疫组化SP法从蛋白水平检NfjP27蛋白在

2、慢性鼻咽炎组织和鼻咽癌中的表达水平，初步探讨P27蛋白表达与鼻咽癌发生发展的关系。2．P27蛋白在鼻咽癌中的细胞核阳性表达、细胞核高表达、胞浆高表达及核浆总表达与临床病理因素之间的联系免疫组化SP法从蛋白水平分别检Np27蛋白在鼻咽癌组织细胞核阳性表达、细胞核高表达、胞浆高表达以及核浆总表达的表达情况，并进一步分析P27蛋白在以上四者中的表达与临床病理因素之间的联系。3．P27蛋白在鼻咽癌中的细胞核阳性表达、细胞核高表达、胞浆高表达及核浆总表达对鼻咽癌患者生存预后的影响采用SPSS13．0(SPSSInc．，Chicago，

3、IL)统计软件进行数据分析。采用Kaplan—Meier生存曲线进行单因素分析Log．rank检验分析生存曲线的差异以Cox模型进行单、多因素生存分析，分别从细胞核阳性表达、细胞核高表达、胞浆高表达、核浆总表达四种方法进行分析其表达对鼻咽癌患者生存预后的影响。比较哪种方法对评估P27蛋白表达与鼻咽癌预后的关系更好结果1．P27蛋白在鼻咽慢性炎组织和鼻咽癌组织的表达水平共收集鼻咽炎组30例、鼻咽癌组130NrN床标本。SP免疫组化结果表明，P27蛋白是一个核浆表达蛋白。P27蛋白在鼻咽癌和非癌鼻咽炎组织中的表达差异有统计学意义

4、，与正常鼻咽组织相比，P27蛋白在鼻咽癌组织中的表达明显下调(P=0．043)2．P27蛋白在鼻咽癌中的细胞核阳性表达、细胞核高表达、胞浆高表达及核浆总表达与临床病理因素之间的联系P27蛋白在胞核中阳性表达与患者T分级(肿瘤大小)(P=O．002)、TNM分期(P=0．012)负相关，P27蛋白在细胞核中高表达与患者T分级(肿瘤大小)(P=0．000)负相关，而在细胞胞浆中P27的蛋白的高表达与患者M分级(P=0．000)负相关。P27蛋白在细胞核浆总表达与患者的T分期俨=0．002)、TNM分期俨=0．0191负相关。II

5、硕士学位论文3．P27蛋白表达对鼻咽癌患者生存预后的影响(1)P27蛋白表达对鼻咽癌患者生存预后的影响经单因素生存分析，P27蛋白在细胞核中阳性表达与患者的不良预后有着密切联系俨=0．009)。除此之外，T分期(P=0．000)、N分期(尸=O．000)、M分期妒=0．000)以及临床分期伊=0．000)亦可影响患者的总体生存期。多因素生存分析结果表明，T分期(P=O．020)、M分期(P=0．001)、临床分期妒=O．048)可以独立影响患者预后，P27蛋白在细胞核中阳性表达俨=0．480)不构成独立影响因素。经单因素生存

6、分析显示，P27蛋白在细胞核中高表达与患者的不良预后无明显密切联系俨=o．071)。T分期妒=o．000)、N分期(P=0．000)、M分期妒=0．000)以及临床分期妒=O．ooo)亦可影响患者的总体生存期。多因素生存分析结果表明，T分期(P=0．020)、M分期(P=0．001)、临床分期(尸=O．049)可以独立影响患者预后，P27蛋白在细胞核中高表达(P=0．,621)不构成独立影响因素。经单因素生存分析显示，P27蛋白在细胞浆中高表达(P=0．018)与患者的不良预后有密切联系。除此之外，T分期(P=0．000)、

7、N分期妒=O．ooo)、M分期妒=O．000)以及临床分期伊=O．000)亦可影响患者的总体生存期。多因素牛存分析结果表明，T分期(P=0．011)、M分期俨=0．003)、临床分期(尸=0．030)可以独立影响患者预后，P27蛋白在细胞浆中高表达(尸=o．073)与构成独立影响因素无相关性。经单因素生存分析显示，P27蛋白在细胞核浆总表达俨=0．030)与患者的不良预后有密切联系。除此之外，T分期(P=O．000)、N分期(P=O．000)、M分期(JD=0．000)以及临床分期伊=0．000)亦可影响患者的总体生存期。多

8、因素生存分析结果表明，T分期(P=0．014)、M分期(尸=0．001)可以独立影响患者预后，P27蛋白在细胞核浆总表达俨=0．682)不构成独立影响因素。生存曲线分析显示P27核的阳性表达(P=0．007)、浆的高表达(P=0．016)以及核浆总表达(P=0．026)对鼻咽癌患者预后有统