如何报销药费 - 中远海运特种运输股份有限公司

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1、医疗费用报销通知根据《关于中远医保数据并轨北京市医保系统有关工作的通知》（中远劳险中心函[2012]79号）通知要求，中远医保数据将于2013年1月1日并入北京市医保系统。为了确保中远医保数据平稳并轨，保障参保职工的基本医疗，促进企业和谐稳定发展，现将有关医药费报销事宜通知如下：一、2012年医疗费用在2013年1月31日前申报完毕为了做好医保数据并轨时医疗费用报销工作，集团医保费用结算老系统和费用申报新系统将同时运行，中远参保职工2012年医疗费用申报截止时间为2013年1月31日，中远参保职工（包括船员、岸上职工和退休人员）和在2012年度已生下小孩的参保

2、女职工，在2012年发生的医疗费用必须在2013年1月31日前申报完毕，超过2013年1月31日期限就不能报销。届时集团将关闭中远医保费用结算系统。中远参保职工2013年发生的医疗费用从2013年1月1日起开始申报（在本人选定的5家定点医院就医的费用），职工就医发生的医疗费用将由北京市西城区医保中心在北京市医保系统进行抽审和结算。医疗费用仍由集团劳险中心按规定统一支付。二、跨年度住院费用报销为了方便医保数据并轨和费用报销，职工2012-2013年跨年度住院发生的医疗费用，以职工入院日期为准归入2012年度医疗费用报销，并以职工入院日期后90天为一个结算期限，以

3、后发生的医疗费用按照2013年医疗费用按报销规定执行。三、门诊特殊病（门特病）重新申报按照北京市对中远医保数据并轨要求，中远参保职工门特病需要在北京市医保系统进行重新登记和进行费用报销：1、为了做好中远参保职工门特病人员2013年1月1日3在北京市医保系统重新登记工作，符合门特病条件的人员需填写《北京市医疗保险特殊申报审批单》（见附件一），并于2012年12月10日前递交公司劳动保险统筹中心审核，并上报集团劳险中心复核，复核后上报北京市西城区医保中心。2、重新申报门特病的条件：（1）恶性肿瘤病人需门诊放疗、化疗；（2）尿毒症病人需门诊肾透析治疗；（3）肾移植后

4、病人需门诊服抗排异药。说明：恶性肿瘤病人不需门诊放疗、化疗，就不用申报门特病。住院放疗、化疗的报销比例与普通住院一样。四、京外参保职工定点医院选择1、根据北京市对中远医保数据并轨工作要求，中远京外单位参保职工在当地选择4家综合医疗机构和1家中医院或专科医疗（包括内部定点医疗机构）作为本人定点医院进行就医（包括专科医院和公司门诊每人只有5家定点医疗机构），发生的符合医保规定的医疗费用医保方可报销。2、中远参保职工需填写定点医院变更登记表（见附件二），或在中远集团劳动保险个人信息查询网站新增加一家个人定点医院(应选择中医院或专科医院)。选择定点医院时，应在北京市医

5、疗保险手册首页记录的4家定点医院的基础上选项择5家定点医院（包括选择中医院、专科医院或公司门诊），如果原来的定点医院不变只需填写增加的一家中医院或专科医院或公司门诊作为本人的定点医院。没有定点医院变更登记表的可用A4纸书写本人选择的5家定点医院（要有签名和日期），并于2012年12月10日前递交公司劳动保险统筹中心录入医疗费用报销系统。从2013年1月1日起，在本人的5家定点医院就医的医疗费用医保才能报销，以后每年5月份是更改定点医院时间，参保人员可在5月份申请更改定点医院。特此通知。广州远洋/中远航运劳动保险统筹中心北京社保中远管理中心广州分中心2012年1

6、1月23日3北京市医疗保险特殊病种申报审批单医院意见姓名性别年龄身份证号码人员类别诊断12确诊时间确诊医院曾有特殊病种费用有无特殊病种手术手术名称手术时间确诊诊断证明：医生签字：年月日治疗方案放化疗门诊住院透析血透服抗排异药物腹透医保办意见：经办人签字：盖章年月日个人申请本人患疾病，申请在医院治疗。本人签字：年月日单位意见个人参保时间城镇户口户口所在地农村户口单位注册时间单位参保时间单位参保人数单位已办理特病人数经办人签字：盖章年月日区（县）医保经办机构意见批准期限自年月日至年月日经办人签字：盖章年月日特殊情况：医保中心主任签字：年月日注：1．一式三份，一份个

7、人交医院留存，一份医保经办机构留存，一份个人留存。2．“人员类别”填写“在职、退休、离休”等。3．医院和单位意见栏中“治疗方案”、“城镇户口”、“农村户口”打钩即可。4．请用人单位认真填写单位意见栏。所有项目填写齐全后此表方有效。5．如有特殊情况（如低保等）请区、县医保经办机构填写清楚，并有中心主任签字确认。3