cd24、mmp-2、vegf-c在甲状腺癌中的表达及临床意义

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1、Athesis(dissertation)submittedtoZhengzhouUniversityforthedegreeofMasterExpressionofCD24，MMP-2，VEGF—CanditssignificanceinthyroidcarcinomaByYangLiu一Supervisor：Prof．DaomingLiProf．HuijuanZhangPathologyandPathophysiologyBasicMedicalCollegeJuly2013学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学

2、位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。学位论文作者：jJl坪日期：年月Ft学位论文使用授权声明本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权郑州大学可以将本学位论文的全部或部分编

3、入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时，第一署名单位仍然为郑州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。学位论文作者：，I、口匈f竹日期：年月日摘要CD24、MMP．2、VEGF．C在甲状腺癌中的表达及临床意义背景甲状腺癌是最常见的内分泌肿瘤，按照最新WHO分类组织类型可分为四种类型：乳头状癌、滤泡癌、髓样癌和未分化癌。其中乳头状癌发病率最高，占甲状腺恶性肿瘤的80％，生长缓慢，预后最好，未分化癌因分化程度最低所以预

4、后最差。大部分甲状腺癌经手术、放疗或TSH辅助治疗后，5年／10年生存率较高，可是仍有7％患者经治疗后效果不佳。可能因为这部分患者中癌的恶性行为较强，主要表现为局部浸润早，远处转移快，常规手术及放疗效果差。而且临床工作中目前对于甲状腺结节的诊断仍较困难，诊断时常常结合影像学资料利用细针穿刺进行病理诊断，尽管细针穿刺高度敏感，但是仍有20％．30％的穿刺结果不明确，需要外科手术后经常规病理诊断最后确诊。因此探讨甲状腺癌的发生、发展机制及早期诊断方法非常重要。CD24作为黏蛋白样黏附分子已发现与多种肿瘤细胞增殖、侵袭和转移有

5、关。MMP．2属于基质金属蛋白酶(MMPs)家族，具有降解细胞外基质和基底膜功能，并能促进肿瘤血管生成。同时MMP．2还能激活其他促肿瘤生长因子，并协调这些肿瘤生长因子促进肿瘤的侵袭和转移。VEGF．C作为血管内皮生长因子家族成员之一，已有研究发现在甲状腺癌中弥漫表达，且与甲状腺癌淋巴结转移密切相关。由此可见CD24、MMP．2及VEGF．C可能在肿瘤的侵袭和转移过程中扮演不同角色，或者三者相互协同作用。但是在甲状腺癌中同时检测三者目前未见报道，因此，本研究应用免疫组化方法同时检测甲状腺癌中CD24、MMP．2及VEGF

6、．C的表达，并分析其临床意义，探讨三者在甲状腺癌发生发展过程中的相互作用，为临床诊断和治疗提供依据。目的观察CD24、MMP．2及VEGF．C蛋白在甲状腺癌中的表达，及分析三者与摘要甲状腺癌的临床病理联系，探讨三者在甲状腺癌发生发展过程中的作用，为临床诊断和治疗提供依据。方法1．采用免疫组化sP法分别检测96例甲状腺癌组织(包括乳头状癌58例，滤泡癌20例，髓样癌18例)；20例甲状腺腺瘤组织，20例结节性甲状腺肿组织，20例正常甲状腺组织中CD24、MMP．2及VEGF．C蛋白的表达，然后分别分析三者与甲状腺癌的临床病

7、理联系，并分析三者在甲状腺癌发生发展中的相互作用。2．统计学处理：所用数据用SPSS17．0统计学软件进行处理，两两比较及不同组别间比较采用，检验，相关性分析采用Spearmen相关分析。显著性水准a=0．05。键蟹=日木1．CD24蛋白在甲状腺癌组织中阳性表达率为63．54％(61／96)，在甲状腺腺瘤组织中阳性表达率为15％(3／20)，在结节性甲状腺肿组织中阳性表达率为10％(2／20)，在正常甲状腺组织中阳性表达率为10％(2／20)。在甲状腺癌组织中，CD24蛋白在有淋巴结转移的癌组织中比无淋巴结转移的癌组织中

8、阳性表达率高，差异有统计学意义记=11．129，P=0．001)；且以髓样癌中表达最高，与乳头状癌及滤泡癌相比差异有统计学意义(矛=6．206，P=O．045)。而在性别和年龄分层分析中差异无统计学意义(尸>O．05)。2．MMP．2蛋白在甲状腺癌组织中阳性表达率为77．08％(74／96)，在甲状腺腺瘤组织中阳性表