慢性盆腔疼痛内外合治疗法临床观察辨证施护

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1、慢性盆腔疼痛内外合治疗法的临床观察与辨证施护【摘要】目的：观察穴位贴敷合并中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法：选取符合诊断标准的慢性盆腔炎患8例，随机分为两组，对照组采用常规西药消炎治疗，治疗组加用穴位贴敷和自拟中药1号方、2号方保留灌肠。观察治疗前白带、下腹坠胀、腰紙部疼痛和盆腔体检等指标变化。结果：总有效率治疗组96188%,对照组84138%,两组总有效率比较，差异统计学意义（p4护理：4.1辨证施护4.1.1湿热瘀阻型施护：嘱患者平时注意生活环境，温度不宜过高，饮食宜清淡，热盛时可饮鲜梨汁西

2、瓜汁等，忌辛辣甘腻助湿生痰之品。4.1.2寒湿血滞型施护：嘱患者平时注意少腹部保暖，可热敷或热熨腹部。饮食宜温热，忌生冷或瓜果、冷饮等酸涩之品饮食以温性食品为主。室温可适当偏暖，切忌淋雨、涉水。防止感受外邪。4.1.3气滞血瘀型施护：嘱患者平时注意保持心情愉快，腰腹部疼痛剧烈者，可做腰舐部热敷，温度以患者能耐受为宜。4.1.4阴虚血热型施护：嘱患者平时要慎起居，戒烦恼，注意休息及睡眠充足，以免加重阴血亏耗，平时可用石斛枸杞子大枣等煎或泡，代茶饮用4.2中医治疗护理4.2.1外敷护理外敷是用中药内病外治原理，

3、通过皮肤吸收和经络传导双重作用，起到清炎止痛的作用，使药物直达病所，使盆腔血管扩张，改善病灶局部血液循环，加速炎症吸收，软化瘢痕，缓解粘连，达到治愈的目的操作时避免烫伤皮肤，药袋温度以能耐受为宜每日1次.4.2.2隔姜灸方法及护理4.2.3直肠给药使用灌肠i号液，保留灌肠，1次每天，10-15次为1个疗程其中灌肠i号液药物组成为：红藤败酱草银花藤野菊花30g、30g、30g、牛膝鸡血藤丹参每日一剂，浓煎，取汁30g、12g>30g>18go150mlo4.3中药灌肠的护理①灌肠前应向患者说明灌肠的目的方法及

4、注意事项以及配合要点，消除其恐惧紧张心理，取得患者的配合，并注意保暖以免受凉。②灌肠时动作要轻柔，严格把握药物剂量，温度，导管插入的深度和药物保留时间。③灌肠过程中边观察病情变化边与患者交流，使其分散注意力减轻不适，灌肠中途患者会出现腹胀或有便意感，嘱其张口呼吸以放松腹部肌肉，同时要降低灌肠袋的高度，减慢灌肠液流入的速度。安慰患者不要过分紧张，以达到灌肠效果。③灌肠完毕鼓励患者尽量避免排便，延长药物在肠腔的保留时间，并不断更换体位，使灌肠液分流到较大容量的结肠的各个空间，减少对肠壁感受器的刺激操作中或结束后

5、注意观察面色，呼吸等生命体征有无异常，有无腹痛或其他特殊不适，若出现面色苍白，岀冷汗，心慌气短等应立即停止，通知医生进行处理。⑤患者因插肛管或大便次数增多可引起肛周红肿或湿疹，应用温水清洗肛门，以减轻患者不适⑹。4.3.1针灸护理4.3.2卫生宣教盆腔炎性疾病多由于经行产后胞脉空虚、或洗涤用具不洁房事所伤，湿热之邪内侵，以致气机不利，经脉受阻而致因此，护上要向患者宣教经期卫生的重要性，加强妇女保健意识嘱患者保持外阴清洁，勤换内裤；严防邪毒内侵，起居慎寒温；经期避免冷水洗浴，或在冷环境中工作月经期间身体抵抗力

6、较弱，若感受寒冷刺激，就容易引起经血凝滞瘀阻胞宫而引发或加重盆腔炎性疾病的发生4.3.3饮食护理在疾病过程中，饮食得宜可以起到辅助治疗作用,邪毒壅盛者以清淡易消化饮食为主，如瘦肉汤绿豆汤莲子汤，并多吃藕汁西瓜汁甘蔗汁，少食厚腻辛辣刺激之物4.4心理护理家庭不和经济条件欠佳盆腔疼痛较重多次住院治疗者，与心理因素有关的cpp占盆腔疼痛总数的此外，患者常因疾病而抑郁或焦躁，尤其伴有不5%〜25%,需建立可信赖的良好的医患关系，药物治疗的同时配合心理治疗和行为疗法，医护人员跟患者进行心灵沟通，尽量取得患者的信任与患

7、者进行单独深入的交谈，了解患者焦虑的根源所在；其次，顺从患者意愿，让患者尽情释放其心中的抑制情绪采用不同的方法和手段积极地引导患者将自己心中的抑制情感宣泄出来，即邪随泪泄，一哭得舒；再次，七情正胜效应部分患者会存在担心是否能够痊愈或者是会不会留下什么后遗症等等的顾虑，对于慢性盆腔炎患者来说其情绪主要为忧虑，因而在本阶段的情志护理主要是采用喜胜悲忧的治法进行治疗；最后，进一步加深病友之间的交流，以此来深化七情正胜治疗的效果［2］健康宣教加强自我保健对于pid后遗症患者腰腹部的保健十分重要因此要指导患者不穿露脐

8、装，紧身裤；要避免风寒湿热之浸袭；避免性生活的不节和清洁卫生，注意经期卫生，保持外阴清洁，每日用淡盐水或中药制剂清洗外阴部；禁用盆浴，勤换内裤，内裤最好是棉质的，换洗后应置日光下暴晒；劳逸结合，忌劳累，尤其重体力劳动；脑力劳动者，应经常进行适当的户外锻炼，增强体质，提高抗病能力。疗效标准及结果疗效标准：参照《中药新药临床研究指导原则（试行）》中慢性盆腔炎的疗效判定标准［3］临床治愈：自觉症状消失，妇科检查局部体征