应用针灸治疗慢性盆腔炎疗效观察和其辨证施护

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1、应用针灸治疗慢性盆腔炎疗效观察和其辨证施护【摘要】目的：应用针灸治疗慢性盆腔炎，观察疗效及其辩证施护方法：将66例慢性盆腔炎患者随机分为针灸组（33例）和对照组（33例）。针灸组采用针刺带脉、子宫、气海、关元、次❷、三阴交、太冲等穴；热敏灸关元、子宫、三阴交等穴为主。针灸治疗每日一次，10日为1疗程（经期暂停）。对照组予0.9%生理盐水250ml加入头胞咲辛钠2,替硝哇0.8g静脉滴注，每日1次，连续治疗5〜7天为1疗程，均治疗3个疗程。观察两组的临床疗效实施护理。通过治疗前后慢性盆腔炎症状积分指

2、数评分判定临床疗效。结果：针灸组和对照组均可有效治疗慢性盆腔炎，但针灸组治疗效果明显优于对照组，总有效率分别为97.0%和85.8%,两组疗效差异有显著性意义（P0.05）,具有可比性。1.4病例纳入及排除标准①纳入标准：参照全国高等中医院校规划教材《中医妇科学》及《中药新药临床研究指导原则》“中医药治疗盆腔炎的临床研究指导原则”（1993）有关内容拟定的标准。符合盆腔炎西医诊断标准，年龄在20〜60岁者即可纳入。②排除标准：排除心、肝、肾和造血系统疾病、精神病等严重疾病，排出子宫内膜异位症及卵巢

3、囊肿者、妊娠期妇女、哺乳期妇女，对治疗药物过敏者。2针灸疗法及护理2.1针灸法严格执行查对制度，对病人做出评估。患者取仰卧位，暴露针灸部位，冬季注意保暖，皮肤常规消毒,选择0.25X40毫针，用拇指按压所选穴位，询问患者有无感觉，再针刺子宫、气海、关元、中极等穴位，留针30分钟，其间每10分钟行捻转泻法。使患者局部产生酸麻胀重的感觉，取针后再快刺次❷，向耻骨联合方向斜刺，以小腹有胀感为度。在针疗过程中严密观察患者有无晕针、血肿等不适，如有意外，及时处理。针毕，施热敏灸。在关元、子宫施以三角温和灸，

4、使灸感向腹腔深处传导，灸至腹腔热感消失；大肠俞、次❷同时双点温和灸使灸感向四周扩散至整个臀部或沿带脉传至腹部，灸至带脉感传消失；三阴交单点温和灸，部分患者的感传可直达腹部，若灸感不能传至病所,可接力施灸，灸至感传完全消失。感传可持续数分钟至数小时不等。针灸治疗每日一次，10日为1疗程（经期暂停），共治疗3个疗程。2.2辩证施护2.2.1一般护理治疗期间禁止房事，避免加重盆腔炎症及会阴部充血，以减少感染的机会，禁止洗盆浴、坐浴，以防感染，注意休息，保证充足的睡眠，避免劳累。2.2.2心理护理大多数患

5、者因病情反复不愈，心情焦虑，中医学认为治疗期间患者的情绪会对其机体和脏器产生一定的影响，情绪不佳可使血气运行出现混乱，这不仅不利于疾病的治疗，同时还可能加重病情，因此医护人员要认真倾听患者的主诉，了解其心态，耐心细致地向患者介绍有关盆腔炎的知识，顺从患者意愿，让患者尽情释放其心中的抑制情绪，采用不同的方法和手段积极地引导患者将自己心中的情感宣泄出来。帮助患者树立治疗疾病的信心，保持乐观情绪，同时关心体贴患者，生活上给予照顾，情绪上给予安慰。2.2.3饮食护理治疗期间身体虚弱，常易出汗，注意补充水分

6、和维生素，多吃蔬菜、水果以防便秘。行经紊乱者忌食辛辣刺激性食品，这类食品能刺激器官充血，增加月经量。2.3对照组经前1周采用0.9%生理盐水250ml、头砲咲辛钠2,替硝^0.8g静脉滴注，每日1次，连续治疗5〜7天为1疗程，共治疗3个疗程。2.3.1输液护理尽量用静脉留置针减少穿刺次数，减轻患者痛苦，做好用药和留置针的宣教，输液过程中加强巡视，保证输液安全。3疗效观察3.1疗效判定标准参照《中药新药临床研究指导原则》制定。痊愈：症状、体征消失，妇科检查正常，积分为0；显效：症状消失，妇科检查有显

7、著改善，治疗后比治疗前积分降低2/3以上；有效：症状、体征及检查均有减轻，治疗后比治疗前降低1/3以上；无效：治疗后无改善。3.2治疗结果由表2可知，本试验中针灸组对于轻度慢性盆腔炎的治疗效果最好，中度可达到94.4%的有效率，重度可达到91.7%的有效率。由表3可知，本试验中药物组对于轻度慢性盆腔炎的治疗情况似不如中度和重度患者。表4可知，针灸组与对照组疗效差异有显著性意义(x2=8.3226,P