慢性乙型肝炎患者中医体质辨证施护的疗效观察-论文.pdf

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1、医药2013年l0月第8卷第lO期ChinaMedicine，Oet0：：．医疗护理．慢性乙型肝炎患者中医体质辨证施护的疗效观察熊萍曾晖胡雪莲邹龙珍周志金翁细凤刘芳余志红尹燕耀【摘要】目的观察中医体质辨证施护治疗慢性乙型肝炎患者的临床疗效。方法选取2009年5月至2011年5月南昌市第九医院慢性乙型肝炎确诊患者200例，完全随机分为观察组和对照组，各100例。观察组按照中医体质对慢性乙型肝炎患者施行辨证施护，对照组施行常规传染病护理，观察时间为30d，观察患者症状、体征、肝功能等变化。结果观察组和对照组症状、体征总有效率分别为88．0％(88／100)和6

2、9．0％(69／100)，组间差异有统计学意义(=18．124，P=0．008)；观察组和对照组肝功能改善总有效率分别为91．0％(91／100)和85．0％(85／100)，组间差异有统计学意义(=28．652，P=0．004)；观察组和对照组综合疗效总有效率为92．0％(92／100)和75．0％(75／100)，组间差异有统计学意义(=26．525，P=0．008)。结论中医体质辨证施护对于慢性乙型肝炎患者康复具有较好的辅助作用。【关键词】慢性乙型肝炎；体质；辨证施护【中图分类号】R248【文献标识码】B慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)感染引起

3、的常食以清淡为原则，禁食辛辣煎炸食品，戒除烟酒。避免居住见慢性传染病。我国现有慢性HBV感染者9300万，其中慢在低洼潮湿的地方，保持充足而有规律的睡眠。性乙型肝炎患者2000万⋯。慢性乙型肝炎感染者中50％～1．3．2痰湿质注意适当增加社会活动，增加知识，开阔眼75％有活跃的病毒复制和肝脏炎症改变，部分可进展为肝硬界，学会运用倾诉、听音乐、适当运动等方式自我排遣，舒畅化、肝衰竭或原发性肝癌。中医学无“慢性乙型肝炎”病心情。饮食应以清淡为原则，少食肥甘油腻食物。居住环境名，依据其主要表现为疲乏无力、食欲不振、肝区疼痛不适、宜干燥而不宜潮湿，避免受寒淋雨。黄

4、疸等，属于中医学“黄疸”、“胁痛”、“鼓胀”、“积聚”等范1．3．3气虚质多参加有益的社会活动，注意不可过度劳畴。目前有报道对慢性乙型肝炎进行中医体质分型并辨证神或过思过悲，避免精神紧张，听轻松欢快的乐曲利于调整论治有较好疗效，我们在慢性乙型肝炎的护理中，结合中情绪，可多食具有益气健脾作用的食物，少食具有耗气作用医体质学说进行辨证施护，观察其临床疗效。的食物，起居宜有规律，保持充足的睡眠。避免劳动或剧烈1对象与方法运动时出汗受风。1．1对象选取2009年5月至2011年5月南昌市第九医1．3．4瘀血质保持心情愉快，防止郁闷不乐而致气机不院慢性乙型肝炎确诊患

5、者200例，其中男158例，女42例；年畅。多食具有活血散结、行气，疏肝解郁作用的食物。少食龄l6～39岁，平均(36±9)岁。完全随机分为观察组和对照肥猪肉等滋腻之品。作息时间宜有规律，保持足够睡眠；但组，各100例。观察组男78例，女22例，年龄18—36岁，平不可过于安逸，以免气机郁滞而致血行不畅。均(36±7)岁；对照组男8O例，女20例，年龄16～39岁，平均1．3．5阳虚质多与别人交谈沟通，防止悲忧和惊恐。多(35±8)岁。2组患者诊断均符合文献[1]标准。2组患者性食温热方面的食物，忌生冷瓜果及寒凉食物。居住环境应空别、年龄差异无统计学意义(

6、P>0．05)，具有可比性。排除气流通，秋冬注意保暖，防止出汗过多，在阳光充足的情况下甲、丙、丁、戊、庚型肝炎病毒感染及药物性肝炎、自身免疫性适当进行户外活动。保持足够的睡眠。肝炎等其他肝病，影像学检查排除了肝硬化、肝癌等。1．4观察指标及疗效评价观察患者症状、体征、不良反应1．2中医体质分型标准王琦提出9种基本中医体质类等，用肝功能水平评价患者病情变化，观察时间为30d。疗型，即平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血效评价标准：显效为症状消失或明显好转，阳性体征消失或质、气郁质、特禀质等。所有慢性乙型肝炎患者均经中医主明显好转，ALT、AS

7、T、总胆红素恢复正常；有效为症状好转，治医师辨证，并填写中医体质分类与判定自测表，在此基阳性体征好转，A、AST、总胆红素较治疗前明显好转(下降础上总结患者中医体质分型。I>50％)；无效为症状、体征及AI

8、T、AST、总胆红素异常指标1．3辨证施护措施观察组按照中医体质对慢性乙型肝炎无明显变化或恶化。以显效及有效计为总有效。患者施行辨证施护，对照组施行传染病常规护理。观察组患1．5统计学方法用SPSS17．0统计学软件进行统计处理。者均由中医知识丰富的护师于患者入院时进行体质分析，辨计量资料以元±s表示，组间比较采用t检验；计数资料组间明体质后，制订相应

9、的健康教育方案施以不同的指导，并督比较采用检验。以P<0．05为差