多因素分析在肾移植随访系统中的应用

《多因素分析在肾移植随访系统中的应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、分类号：R195．4密级：单位代码：10114学号：201010449多因素分析在肾移植随访系统中的应用研究指导教师：叠盘基熬握申请学位门类级别：专业名称：研究方向：所在学院：医堂亟±!型堂堂僮2逾堑疸量里生红过堂蝤压统进友法丛基座旦箜三!鱼压医堂医二。一三年五月二十日目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯IAbstract．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．1lf符号说明．．．．．．．⋯。⋯。⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯．．V前言⋯．．．．．．．⋯⋯．．．⋯⋯．⋯．．．．．

2、．．．．．．．⋯⋯⋯1刖吾．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．1第一章肾移植术后肾功能延迟恢复的危险因素分析．．．．．．．．．．3第二章肾移植术后急性排斥反应的危险因素分析⋯⋯⋯⋯12第三章抗体诱导治疗在防治肾移植急性排斥反应中的作用．．．．18参考文献．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯29攻读学位期间发表论文情况⋯⋯⋯⋯。⋯．⋯⋯⋯⋯．．34致谢．．．．．．．．．．．．．⋯⋯⋯⋯⋯．．．．．．．．．⋯．．．。．。。。35个人简历．．．．．．．．．．．．．．．．．．．

3、⋯．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．⋯37学位论文独创性声明本人声明，所呈交的学位论文系在导师指导下本人独立完成的研究成果。文中任何引用他人的成果，均已做出明确标注或得到许可。论文内容未包含法律意义上己属于他人的任何形式的研究成果，也不包含本人已用于其他学位申请的论文或成果。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。本文如违反上述声明，愿意承担以下责任和后果：1、交回学校授予的学位证书；2、学校可在相关媒体上对作者本人的行为进行通报；3、本文按照学校规定的方式，对因不当取得学位给学校造

4、成的名誉损害，进行公开道歉。4、本人负责因论文成果不实产生的法律纠纷。论文作者签名：主型鳓学位论文版权使用授权书本人完全了解山西医科大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权山西医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表或使用学位论文或与该论文直接相关的学术论文或成果时，署名单位仍然为山西医科大学。(保密论文在解密后应遵守此规定)论文作者签名：指导教师签名：

5、日期：递!三年』月上日日期：鲨13s__g_ra丝日(本声明的版权归山西医科大学所有，未经许可，任何单位及任何个人不得擅自使用)山西医科大学硕士学位论文多因素分析在肾移植随访系统中的应用中文摘要目的：应用非条件Logistic回归多因素分析探讨肾移植术后可导致移植肾功能延迟恢复(DGF)和发生急性排斥反应(AR)的影响因素，应用Cox比例风险回归多因素分析比较抗白介素．2受体单克隆抗体(IL．2RA)组和抗淋巴细胞多克隆抗体(anti．Lym．Ab)组诱导治疗的有效性和安全性，探讨经诱导治疗后能否减少肾移植术后急性排斥反应并提高移

6、植物和受者的存活率。方法：本研究收集中国肾移植科学登记系统(CSRKT)中2007年1月_011年12月在解放军总参谋部总医院(解放军第309医院)进行肾脏移植手术的患者1104例，根据不同研究内容确定排除纳入标准并进行预处理，最终有810例肾移植患者进入肾功能延迟恢复、急性排斥反应的危险因素分析，有200例’肾移植患者进入抗体诱导治疗在防治急性排斥反应中作用的研究。对肾功能延迟恢复、急性排斥反应进行单因素卡方检验后，用非条件Logistic回归模型进行多因素分析；对IL．2RA组和anti—Lym．Ab组抗体诱导治疗急性排斥反应

7、发生率、移植物失功率及感染并发症发生率进行多因素Cox回归分析。结果：肾移植术后移植肾功能延迟恢复发生率为24．2％(196／810)；单因素分析表明：受者年龄、移植类型、两组间供。肾的冷缺血时间、热缺血时间、移植次数是影响DGF的危险因素；多因素分析提示受者年龄、供者年龄、移植类型、冷缺血时间、热缺血时间、移植次数是影响DGF发生的独立危险因素，其优势比分别为1．829、1．783、7．722、2．437、5．230、5．523。肾移植术后急性排斥反应发生率为17．2％(139／810)；单因素分析表明：供者性别、移植类型、两组

8、间供。肾的冷缺血时间、热缺血时间、移植次数、诱导治疗、DGF是影响AR的危险因素；多因素分析提示移植类型、冷缺血时间、热缺血时间、诱导治疗、DGF是影响AR发生的独立危险因素，其优势比分别为1．568、1．493、1．637、1．709、山西医科大