纤维支气管镜介入治疗难治性肺部感染价值探析

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1、纤维支气管镜介入治疗难治性肺部感染价值探析【摘要】目的探讨分析纤维支气管镜介入治疗难治性肺部感染的临床效果。方法选取2010年1月〜2013年1月在本院接受诊断和治疗的70例难治性肺部感染患者作为研究对象。根据随机原则将70例患者分为两组，分别为观察组和对照组，每组35例，两组患者在性别、年龄、病情等方面差异无统计学意义，P>0.05,具有可比性。对照组患者接受抗感染治疗，观察组患者在抗感染治疗的基础上接受纤维支气管镜介入治疗，治疗结束后对比两组临床疗效。结果治疗结束后观察组和对照组患者的体温差异不明显，P>0.05,差异不具有统计学意义；观察组的痰量和白

2、细胞计数明显低于对照组；治疗结束后观察组的总有效率明显高于对照组，P0.05,具有可比性。1.2方法对照组患者接受抗感染治疗，每日静脉滴注阿米卡星(400mg),头胞他噪(1.0g),同时辅助吸氧和体位引流治疗。观察组患者在抗感染治疗的基础上，隔日使用纤维支气管镜在炎症部位进行灌洗，灌洗液为生理盐水(50〜100ml)和地塞米松(2〜5mg),每次灌洗用液20ml左右，灌洗时反复多次灌洗和吸引，待到潴留的支气管内分泌物被吸出后再注入头胞他噪和阿米卡星的稀释液(用生理盐水稀释)10ml左右。治疗期间严格监控患者的心率、血压、血氧饱和度等生命体征。两组疗程均为

3、10do1.3疗效判断治疗结束后根据患者的康复情况将疗效分为3个等级，分别为痊愈，即患者炎症吸收，症状体征消失，白细胞计数和分类正常，痰菌转阴；好转，即患者炎症吸收达2/3以上，临床症状大部分消失，血液检查结果显示正常，痰菌转阴；无效，即患者炎症吸收低于2/3,临床症状有所好转，痰菌仍然为阳性。计算总有效率。1.4统计学方法使用SPSS14.0处理所有数据，统计分析方法使用t检验，P0.05,差异不具有统计学意义;观察组的痰量和白细胞计数明显低于对照组，P0.05,差异不具有统计学意义；观察组的痰量和白细胞计数明显低于对照组；治疗结束后观察组的总有效率明显

4、高于对照组。说明使用纤维支气管镜辅助治疗难治性肺部感染的临床效果良好，值得推广。参考文献[1]于明远.儿童支原体肺炎支气管镜下气道改变分型研究•吉林大学，2013,09(11)：122.[2]王学忠，李军，刘天华.经纤维支气管镜介入治疗难治性气胸10例.疑难病杂志，2008,02(08)：111.[3]张福瑞，刘霞，岳新召，等•纤维支气管镜灌洗治疗顽固性肺部感染研究•医药论坛杂志，2010,09(12)：43-44.[1]王慧芳.纤维支气管镜灌洗联合全身应用抗生素治疗难治性肺炎的临床研究.大连医科大学，2010,10(02)：65.[2]皮秀杰.经纤维支气

5、管药物灌注治疗难治性肺部感染•医学研究通讯，2005,01(12)：79.[3]陈永生.纤维支气管镜治疗急危重症患者合并严重肺部感染的疗效观察.中国当代医药，2012,26(08)：50-51.