护理核心制度应急预案

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1、分级护理制度病人入院后，由医师根据病情决定护理等级，下达医嘱。分为特级护理及一、二、三级护理。病人住院期间，应根据病情变化，及时更改护理等级。特级护理护理对象：1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；2.重症监护患者；3.各种复杂或者大手术后的患者；4.严重创伤或大面积烧伤的患者；5.使用呼吸机辅助呼吸并需要严密监护病情的患者；6.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），需要严密监护生命体征的患者；7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。护理措施：1.严密观察患者病情变化，监测

2、生命体征；2.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；3.根据医嘱，准确测量出入量；4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5.保持患者的舒适和功能体位；6.实施床旁交接班。一级护理护理对象：1.病情趋向稳定的重症患者；2.手术后或者治疗期间需要严格卧床手术的患者；3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者；4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。护理措施：1.每小时巡视患者，观察患者病情变化；2.根据患者病情，测量生命体征；3.根据医

3、嘱，正确实施治疗、给药措施；4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5.提供护理相关的健康指导。二级护理护理对象：1.病情稳定，仍需卧床的患者；2.生活部分自理的患者　　护理措施：1.每2小时巡视患者，观察患者病情变化；2.根据患者病情，测量生命体征；3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4.根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；5.提供护理相关的健康指导。三级护理护理对象：1.生活完全自理且病情稳定的患者；2.生活完全自理且处

4、于康复期的患者。护理措施：1.每3小时巡视患者，观察患者病情变化；2.根据患者病情，测量生命体征；3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4.提供护理相关的健康指导。交接班制度1.病房应建立交接班记录本和物品清点本。2.交班者应完成本班职责，写好交班报告和护理记录，处理好用过地物品，并给下一班做好准备，以利于接班者的工作。3.接班者应提前到岗，对毒麻药品、急救物品及其他医疗器械进行清登记并签名，与交班者按交班本、护理记录单逐项认真交接班。4.护士应对全病区病人进行床边交接，内容包括病情、输液、皮肤

5、、各种引流管、特殊治疗及各专科护理执行情况。5.交班前，护士长应检查医嘱执行情况和危重病人的护理记录，巡视危重病人、新病人和术后病人，并安排护理工作。6.接班时发现问题应由交班者负责。查对制度一.医嘱查对制度1.医嘱由双人每日上下午各核对一次。晚班、夜班医生开具的医嘱护士执行时应由两人核对。2.对有疑问的医嘱必须向开具医嘱的医生问清后方可执行。3.抢救时，口头医嘱护士要重复一遍方可执行。使用急救药及毒、麻药时必须经过两人核对。4.护士长每周查对医嘱一次。二、给药、注射、输液查对制度1.转抄或护士

6、录入医嘱时，严格执行“三查七对”制度。（1）三查：操作前查、操作中查、操作后查。（2）七对：对住院号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。2.计算机处理医嘱实行“四查九对”制度。（1）“四查”：一查医嘱转抄；二查分类执行单；三查当天全部医嘱；四查晚夜班全部医嘱。（2）“九对”：除按照“七对”的内容查对外，八对：对医嘱相对应的计价属性和计价项目进行查对；九对：护士长每周组织两次大查对，查对内容包括各类执行单、医嘱记录单、计算机医嘱三项，同时检查医嘱执行是否及时准确，皮试结果有无标记，医嘱记录单、体

7、温单行是否对正，页是否完整、准确。3.清点药物时和使用药品前，要检查质量、标签、失效时间，如安瓿、输液瓶等有裂缝或瓶口松动，则不得使用。4.给药前注意询问有无过敏史，给多种药物时注意有无配伍禁忌。5.无菌技术操作时，须查对用物灭菌时间及物品质量。三、输血查对制度1.取血标本时，必须核对病人姓名、性别、床号、住院号，做到准确无误；凡两位以上病人同时配血时，血标本要分别、分处采取。2．严格执行三查八对（1）三查：查储血袋的有效期、血液质量以及输血装置是否完好。（2）八对：病人床号；姓名；住院号；血瓶

8、（袋）号；血型；交叉配血试验结果；血液种类；血量。3.输血必须经两人核对无误后，方可执行，并在输血核对签字本上签名。护理安全事件登记报告制度一、报告事件的范围任何与护理直接或间接相关，威胁病人安全，引起病人伤害或潜在伤害的事件。包括护理缺陷、差错、事故等，但不限于这些事件。二、事件的报告与登记1．事件的报告：事件发生后，由当事人或目击者立即向护士长或上级护士汇报，并填写护理安全事件报告单；一周内由科护士长汇总各病房报告单上交护理部。重大事件科室立即电话报告科护士长和护理部，护理部按规定及时上报医