本地待孕人群cmv―igm抗体检测情况研究

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1、本地待孕人群CMV-IgM抗体检测情况研究【摘要】目的分析本地待孕人群巨细胞病毒感染情况。方法采用ELISA捕获法对2010年1月一一2012年12月三年间5971例待孕人群血清进行CMV-IgM抗体的检测。结果5971份血清标本中,CMV-IgM抗体阳性率为1.39%(83/5971)o结论本地待孕人群巨细胞病毒感染情况总体阳性率不是很高，初次妊娠和再次妊娠育龄妇女妊娠前均应接受孕前健康检查。【关键词】巨细胞病毒；初次妊娠；再次妊娠doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.11.694文章编号：1004-7484(2013)-11-6

2、700-02人巨细胞病毒(Humancytomegalovirus,HCMv)是疱疹病毒科中基因组最大的一种，它在人体组织中可形成肥大的细胞，引起巨细胞包涵体病。［1］巨细胞病毒感染在人群中较广泛，能引起全身各器官组织病变，也是人类最常见的先天性感染病毒，现已证实CMV是导致胎儿先天性感染最常见，也是危害性最大的病原体之一。［2］孕妇感染巨细胞病毒后，可通过胎盘垂直传播给胎儿，造成早产、流产或胎儿死亡，出生后的新生儿有黄疸、肝脾肿大、血小板减少性紫瘢，肺炎，并常伴有中枢神经系统损害。因此预防先天性CMV感染应以宣传教育和高危人群CMV筛查为主。血清中CMV-IgM抗体

3、水平是确定CMV活动性感染的指标。为了解本地待孕人群感染巨细胞病毒情况，笔者对2010年一一2012年本站进行巨细胞病毒检测的情况进行分析，现报告如下。1资料与方法1.1对象为2010年1月一一2012年12月三年间来我站进行健康孕前检查的23-38周岁的待孕人群共5971人。初次妊娠者5389人，占90.25%,年龄在23-29周岁；再次妊娠者582人，占9.75%,年龄在32-38周岁。1.2研究方法1.2.1标本收集取空腹肘静脉血3ml,静置lh后离心,吸取上清液待检。1.2.2试剂仪器采用ELISA捕获法测血清中CMV-IgM抗体，试剂来自北京现代高达生物技术

4、有限公司，日本550酶标仪，国产洗板机、振荡器。1.2.3检测方法检测步骤和判断标准严格按照试剂盒说明书进行。①平衡试剂盒，并将浓缩洗涤液稀释备用。②加入20ul待检标本和阴、阳性对照。③每孔加入100ul酶结合物（空白对照孔不加），封板，振荡混匀后，37£反应60mino④洗涤5遍，每孔依次加入底物液A和B各50ul（包括空白对照孔），封板振荡混匀后，37£避光显色15mino⑤每孔加入终止液各50ul（包括空白对照孔），振荡混匀后终止反应。⑥测定：临界值=0.10+阴性对照OD平均值（阴性对照0D平均值W0.05按0.05计算）。⑦结果判定：测定标本OD值鼻临界值

5、时为阳性；❷临界值时为阴性。2结果2010年检测1018例,其中22例阳性，阳性率2.16%；2011年检测2041例，其中25例阳性，阳性率1.22%；2012年检测2912例,其中36例为阳性,阳性率1.24%,见表1、表2O3治疗巨细胞病毒感染的治疗，可应用各种抗病毒制剂如GCV、抗巨细胞病毒的免疫球蛋白制剂、干扰素及转移因子等。本站主要用转移因子注射液治疗，皮下注射，每隔一天一支，一疗程30天。4讨论本地属于县级城市，据计生部门统计全市约有12.6万育龄妇女，每年约有4000左右新生儿出生，一孩约3400人,二孩约600人，地理特点为东南部为山区经济情况较落后

6、，中部为县城，西北部为海边经济条件较好，西北部工厂较多。经调查表明，居住在山区感染率最高，居住在工厂周边的人群感染率较高，说明居住环境及家庭经济情况可能与病毒感染情况有关。本地待孕人群易感年龄在26-35岁，据资料报道发达国家CMV抗体检出率40%-50%,发展中国家CMV抗体阳性检出率占90%以上[3],随着年龄的增加，CMV感染率升高，从6T1岁的36.3%到280岁的90%[2],辽宁省妇幼保健院2400份血清标本中，ELISA法检出CMV-IgM阳性率为4.25%,3年间本地平均检出阳性率为1.54%,与此比例有区别，可能与本地环境、检测仪器、被检人群年龄、身

7、体状况以及是否同时检测CMV-IgG抗体等因素有关。本资料还显示,初次妊娠人群自主参加检测率明显高于再次妊娠人群。主要原因是再次妊娠人群普遍存在因为第一个孩子正常自认为自身身体健康。但在随访调查中发现，再次妊娠感染者生育第一个子女前检测均为正常，所生育子女身体发育正常，说明病毒存在持续或间断排出，可能与自身免疫功能有密切关系，因此再次妊娠人群也应例为重点检测人群。根据出生缺陷监测数据显示，我国每年出生缺陷发生率约为10%。，每年出生的先天缺陷儿对社会和家庭带来了沉重的精神负担和经济负担，同时出生缺陷是导致围产儿死亡的主要原因，因此育龄妇女在妊娠前一定