《垂体腺瘤概述》doc版

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2、可出现尿崩症和下丘脑功能障碍,累及第三脑室,室间孔,导水管,可致颅内压增高.向前方伸展至额叶,可引起精神症状...啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊

3、啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊垂体腺瘤概述啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊

4、啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊垂体腺瘤概述垂体腺瘤是常见的良性肿瘤，发病率1∕10万。垂体腺瘤主要从以下几个方面危害人体：1、垂体激素分泌过量引起一系列的代谢紊乱和脏器损害；2、肿瘤压迫使其它垂体激素低下，引起相应靶腺的功能低下。3、压迫碟鞍区结构，如视交叉、视神经、海绵窦、脑底动脉、下丘脑、Ⅲ脑室，甚至累及额叶、颞叶、脑干等，导致相应功能严重障碍。垂体腺瘤好发年龄为青壮年，对病人生长、发育、劳动能力、生育功能有严重损害，并造成一系列社会心理影响。解剖及生理脑下垂体位于蝶鞍内。呈卵圆形，约1.2×1.0×0.5cm，平均重量为750mg。垂体具有复杂而重要的内分泌功

5、能，分为腺垂体（前叶）和神经垂体（后叶）。腺垂体分泌6种具有明显生理活性的激素，即生长激素（GH）、催乳素(PRL)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促甲状腺素(TSH)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)。神经垂体由神经胶质细胞及神经纤维组成，无分泌功能，由下丘脑视上核和室旁核团神经细胞所分泌的抗利尿激素，内含加压素和催产素，沿下丘脑垂体束，输送并储存于垂体后叶。垂体与蝶鞍、鞍膈和海绵窦的关系蝶鞍前界为鞍结节，后界为鞍背，前外为前床突，后外为后床突。蝶鞍正常前后径7-16mm，深径7-14mm，宽径9-19mm，体积为346-1337mm3。垂体窝为硬

6、膜所覆盖，是颅底硬膜的延续。鞍膈是颅底硬膜的反褶，在蝶鞍上方，前后床突之间，鞍膈中央较薄，有2-3mm的鞍膈开口，有的大至5mm，垂体柄即通过其中。蛛网膜和软脑膜环绕垂体柄通常不进入鞍内，其间形成视交叉池，有的蛛网膜随鞍膈孔入鞍内，可形成空泡蝶鞍，经蝶手术可能损破而导致脑脊漏。鞍内肿瘤可通过此孔向鞍上发展，鞍膈、鞍壁均由V1支分布，有大量神经末稍，鞍内肿瘤未突破鞍膈之前，由于鞍内压力的增加往往引起剧烈的头痛，畏光，流泪等三叉神经刺激症状。垂体两侧为海绵窦，前起眶上裂，后达岩骨尖水平，海绵窦长约2CM，颈内动脉在海绵窦内距1-3MM，有时颈内动脉穿过海绵窦壁进

7、入蝶膈内。动眼神经在海绵窦后部进入。海绵前间窦大于海绵后间窦，形成环窦，因此，在切开硬开硬膜时，遇到大的海绵前间窦或环窦，出血多，海绵窦外侧壁内方有和颅神经。垂体与视神经、视交叉的关系视交叉距垂体鞍膈上方约10MM，与鞍膈之间开成视交叉池。视交叉上有终板、前连合，后为垂体柄、灰白结节、乳头体和动眼神经，下为鞍膈和垂体。视交叉位置的变异及其内部神经纤维排列特点，病变从不同方位压迫视交叉，可产生不同的视野改变，因此观察视力、视野障碍出现的先后及其发展的动态变化，对垂体区病变的诊断和鉴别诊断具有重要的参考意义。蝶窦在蝶鞍前方和下部，蝶窦自3-4岁时开始气化，一般至

8、12岁时向后扩大，12-20岁时有的气化向前上至蝶骨