影响因素教学ppt课件

《影响因素教学ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、STACMEDICALSCIENCE&TECHNOLOGYCO.,LTD.STACMedicalScience&TechnologyCo.,LtdADD:No.7166,YaoqiangAirportRoad,Jinan,CHINATel:+86-531-88730456Fax:+86-531-88736646Http://www.stacmedical.com.cnE-mail:stac@stacmedical.com.cn技术部张俊生影响血细胞计数的因素血细胞分析仪是精密的高科技仪器，不但需要良好的使用环境和高素质的操作人员，同时还要对分析前，分析中和分析后各个过

2、程实施一系列的实验质量控制的方法和措施，才能保证测量结果的准确。前言测试标本分析流程血液吸引标本稀释、混匀溶血标本测量样杯排空样杯冲洗一、标本的采集二、标本的前处理三、仪器本身原因四、使用环境的影响一、标本的采集1、不同采血部位引起的误差做血细胞分析时，可采用静脉血和毛细管法两种方法。静脉血各细胞成分比较稳定，且受外界影响很小，检测结果重复性良好,故建议使用静脉血。末梢血可以通过耳垂及手指两个部位进行采集。耳垂末梢循环较差，血细胞容易停滞，且受外界因素影响很大，检查结果不够稳定，重复性不好。尤其在冬季波动更大。手指血与其相比有较小的影响和较高的重复性，且与静脉血之检测结果无

3、多大差别，故用末梢血采集方式时应采用手指血方式。2、采血方式不正确引起的误差A、采血时，切不可用力挤压，否则会混入大量组织液使血液被稀释。而且还可以激活凝血系统，产生局部的凝血，从而导致结果的误差。B、采血时，第一滴血因其细胞成分不够稳定，故必须去掉取第二滴血。加入稀释液时，必须擦掉管外余血并清洗管壁粘附血液，以保证结果准确。C、采取标本后，必须迅速将其加入稀释液，并充分进行混匀。否则，血液在一次性微量吸管中停留时间过久会使血液凝固，严重影响计数结果。D、采血时，必须先进行局部按摩，使手指充血并消除环境温度对血液循环的影响。另当采血部位局部有炎症、破损等病症时，要换部位进行

4、采血，以消除其局部干扰。3、不同抗凝剂的使用引起的误差A、用枸橼酸盐抗凝时，放置时间过久容易产生结晶，且细胞在其中易发生形态的变化，进而影响结果的准确性；B、草酸盐易使血小板聚集，并可使白细胞形态发生变化，影响其计数及分类；C、肝素作为抗凝剂，会引起白细胞串株状聚集和血小板的减少，不宜用于血细胞分析D、目前血细胞分析常用且效果较好的抗凝剂为EDTA-K盐，该抗凝剂对各种血细胞形态的影响均很小，尤其适于血小板的计数。4、异常标本引起的误差二、标本的前处理标本的前处理过程指血标本采集后的稀释过程及加入溶血素的过程，该过程误差的产生与是否使用合格的试剂及器具密切相关1、稀释液本身

5、引起的误差在血细胞分析中，对稀释液的要求非常严格。该液体要求有严格的等渗压及稳定的导电率还有相当高的纯净度（无灰尘、无细菌、无结晶），其在生产加工过程中必须严格的净化、过滤以及各项指标的精密调配，而且还要经过严格的灭菌处理和无污染包装，其整套生产线是一个严格的密闭系统。A、如果稀释液的灵敏度不好、渗透压不准会造成细胞形态的变化，从而影响血液的计数结果。B、如果稀释液的灰尘太多、容易结晶会造成血细胞分析仪的堵孔以及PLT的增高2、稀释样杯引起的结果误差A、血液标本经稀释后，要求在30分钟内测定完毕，否则，由于细胞与稀释液之间的微小渗透差，就会导致细胞皱缩使细胞形态发生改变甚至

6、细胞的溶解破裂。B、不合格的样杯由于混匀过程中的摩擦，会产生静电，影响电极之间的导电率，从而导致误差的发生，尤以PLT为甚。3、溶血过程引起的误差合格的溶血剂能够得到很好的计数结果。使用质量不好的溶血剂：溶血能力太低：血液中的红细胞不能完全溶解，造成计数时WBC、HGB偏高、不稳定，WBC分类分不出来。溶血能力太高：溶血时白细胞核也被破坏，造成WBC图形单峰，WBC分类分不出来。三、仪器本身的原因1、仪器出现故障而导致的偏差2、由于得不到正确的维护，随着仪器使用时间的延长，仪器内部参数必然会发生漂移四、使用环境的影响1、温度引起的误差血细胞分析仪的配套试剂均要求一定的使用温

7、度，如果超出其使用范围，必然会导致其内部成分的变化，而且在低温的试剂中，各种血细胞更易发生凝集和其他异常改变，使结果失去可靠性。2、灰尘引起的误差空气中的灰尘对PLT的检测有严重的影响，因其粒子大小与PLT非常接近，故必须要求使用环境有相当高的纯净度，才能保证结果的精确。3、电源不稳导致的误差由于电源提供电压不稳，可以造成整个电路参数的严重偏移，这样检测到的结果就难以值得相信。而且在这样的电源环境下，更容易使电路老化，降低仪器的使用寿命4、电噪声血细胞分析仪是一种高精度的微量分析装置，其周围环境产生的噪音会导致检测