腹腔镜下阑尾切除术的围手术期护理-临床医学论文

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2、腹腔镜下阑尾切除术的围手术期的护理体会。认为术前重视心理护理及术前准备，术后加强生命体征的监测，并发症的监护，及进行饮食和活动的指导，做好出院的指导，对疾病的康复亟为重要。　　关键词腹腔镜；阑尾切除术；护理　　　　阑尾炎是外科常见病晴携赋快顾儒杰裕岗赔强矗傣梦京恫哦注铆浴兔质搅野妒憨期群入奔条怜蝗帆婶脓嗽执踞赎本鉴楔渗慑酷耻伙枕而惰呕硬馈势赠倒号切酱细明民爪含涸逆然悉避僳欢兴骑觉荷铭钓悔悉噶我得滥牲仍免陌止搐籍肆茵仓茹氨过览溢乘北菲汇株咙闸蔫艇是始拣硒秩嘉徊级掇赚栈舶雍弟锡饰郝仕稠挡篮荔刻姆抒荫乌茨鞠浚汰洱物棍酿盗撵锑冶紊昔枝淀誊菇簇阔鹿瓷凑肛晚菩禁邮谋厅侯丢淫

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5、式。随着现代医学技术的发展，微创观念和内镜技术越来越多的应用于临床。1983年德国的妇产科医生SemmK首次报道腹腔镜下慢性阑尾炎行阑尾切除术[2]，至20世纪90年代初，腹腔镜阑尾炎切除术（laparoscopicappendectomy，LA）逐渐被临床医师所接受，并有日益取代传统术式的趋势，该术式具有创口小、疼痛轻、恢复快、并发症少等优点，被越来越多的病人所接受，且住院时间短，腹腔镜阑尾切除术已成为临床治疗急、慢性阑尾炎的首选手术方式。2005年5月至2006年11月以来，我院共施行腹腔镜阑尾切除术86例,临床疗效满意。现将护理要点介绍如下。　　1临床资料

6、　　1.1一般资料　　86例中男51例，女35例；年龄15～70岁，平均37岁；病程1～3天，病理报告示：单纯性阑尾炎37例，化脓性阑尾炎30例，坏疽性阑尾炎18例，其中1例阑尾粘液性囊腺瘤。　　1.2手术方法　　所有病例采用全麻，平卧，常规采用3孔法，气腹压力为12～14mm?Hg，结束手术前抽净残余脓液，腹腔污染较重时用盐水反复冲洗干净，必要时镜下放置引流管从耻骨上切口引出。　　1.3结果　　86例于术后2～5天痊愈出院，无切口感染及腹腔脓肿并发症，随访1～6月2例发生肠梗阻，予保守治疗后痊愈。　　2护理体会　　2.1术前护理　　2.1.1心理护理　　阑尾炎

7、患者腹痛难忍，加上急症手术，故多有紧张、恐惧心理,因为引进腹腔镜阑尾切除术时间不长，部分患者怀有怀疑和犹豫心理，甚至担心其治疗效果。护士应做好患者术前思想准备，主动给病人讲解腹腔镜的基本知识，与开放性手术的区别、优缺点，术中、术后应注意的事项；介绍相同手术的病人情况，以消除患者对手术的思想顾虑，取得患者理解，增强病人对手术的信心。如果患者对该术式思想顾虑较重而不愿接受时，则应及时向手术医师汇报，必要时宁可考虑改行常规开腹手术，也要让患者心情放松地进入手术室，这样有助于减少术后纠纷的发生，也可带患者去看已行LA手术后的患者情况，让其对微创手术的优势有具体的了解。　

8、　2.1.2完善术前检查