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时间:2018-01-07
《腹腔镜下肾肿瘤切除术围手术期临床护理探究》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、腹腔镜下肾肿瘤切除术围手术期临床护理探究 【摘要】目的:探究腹腔镜下肾肿瘤切除术围手术期的护理方法。方法:选取本院2011年12月-2012年12月收治的70例腹腔镜下肾肿瘤切除患者进行术前护理和术后护理,并观察护理效果。结果:70例肾肿瘤切除患者中,显效48例,有效19例,无效3例。结论:通过对腹腔镜下肿瘤切除患者进行术前和术后的全面护理,提高了患者的手术治愈率,减少了并发症,得到了有效的护理效果。【关键词】腹腔镜下肾肿瘤切除;围手术期护理;护理效果肾肿瘤是一种普遍的泌尿系统的肿瘤,大部分患者的肿瘤为恶性肿瘤,及时发现患者的肿瘤情况并作出一定的治疗措施是
2、提高治愈率的关键。对肾肿瘤的治疗方法多选择手术切除,随着医疗水平的不断发展,目前多选择使用腹腔镜的手术方法进行切除。在围手术期对患者进行全面的护理可以有效提高患者的手术成功率,选取本院2011年12月-2012年12月收治的70例进行腹腔镜下肾肿瘤切除的患者进行护理,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料8选取本院2011年12月-2012年12月收治的70例肾肿瘤患者,均采用腹腔镜下进行切除手术,对全部患者进行围手术期的护理。男42例,有女28例,年龄32~78岁,平均51岁。右侧肿瘤38例,左侧肿瘤19例,双侧肿瘤13例。1.2护理方法对肾肿瘤切除患者进
3、行术前护理、手术护理、出血护理、引流管护理和感染护理。1.2.1术前护理在手术前护理人员对患者进行相关的检查,对患者进行皮试。验血、准备好充足的血液,在患者出现意外情况的时候可以对其进行及时的输血,在患者手术的前一天不可以洗头、洗澡等,在对脐部进行清洁时要选择松节油对污垢进行去除,避免造成皮肤的损伤,对患者的泌尿道和呼吸道进行密切的观察,避免出现感染,要求患者充分卧床休养,指导患者在病床上进行大小便,防止患者手术之后在床上排便出现困难,导致对伤口造成伤害或者出现便秘的情况[1]。要保证患者充足的睡眠时间,在患者休息时,减少病房中的噪音,在患者睡前指导其使用热
4、水泡脚,播放舒缓的音乐,促进患者进入睡眠状态,提高睡眠质量,尤其在手术前一天晚上一定要保证患者的睡眠质量。尽量食用流质食物,在手术前服用相关的药物对患者的肠道进行清洁。1.2.2心理护理8肿瘤患者在手术前都会出现焦虑和恐惧的不良情绪,腹腔镜是一种新型的手术方法,患者对其缺乏相应的了解和认识。在患者刚入院时,护理人员要对其进行自我介绍,并将同病房的病友介绍给患者认识,使其能够消除孤独感的不良情绪,护理人员要对患者进行肿瘤疾病一些症状的相关介绍,并对手术的治疗过程进行详细的讲解,使其对自己的病情和将要面对的手术治疗有一定了解,逐渐消除恐惧的不良情绪。引导患者将心
5、中的疑率讲出来,护理人员对其所提出的问题给予相应的解答[2]。要使患者知道腹腔镜手术是一种切口小、成功率高的手术治疗方法,将医院成功的案列对患者进行介绍,树立患者战胜疾病的信心。让患者观看一些娱乐性强的电视节目,分散患者对疾病的注意力,使患者保持较为轻松的心情。逐渐消除患者焦虑、紧张的不良情绪,保持良好的心态进行手术治疗,提高手术的成功率。1.2.3出血护理8患者肾脏部位的血丰富,供血量充足,在手术过程中如果医生对伤口缝合的不好,或止血措施不到位,就会导致肾脏出现出血的情况,肾周的导尿管和引流管会引流出红色的液体,使患者出现腰部胀痛的情况。护理人员在患者进行
6、手术之后,要求患者绝对卧床休息,并对其进行密切的观察,对患者定时进行血压和心率的测量,如果出现异常情况及时告知医生采取治疗措施,对引流管也要进行定时的检查,看其是否通畅并对引流的液体进行相关的检查,如果患者出现引流液突然大量增加,血压下降、心率过快,要通知医生并对其进行血液检查,相应止血[3]。如果患者在手术10d后,在活动时有出血的情况发生,要进行抗感染和止血药物的治疗,如果止血效果较差,要对患者的肾动脉进行检查,看其是否出现异常情况。1.2.4引流管护理在手术之后,由于不能对患者进行引流管的拔出,所以要对引流管进行一定的护理。患者在病床上休息时也会进行翻
7、身或活动,所以护理人员要保证引流管的长度,并将其固定在距离患者较近的地方[4]。对引流管中的液体进行密切的观察,看其颜色以及数量是否正常,进行相关的记录,要定期将引流液送去检查。引流液一般在术后24h内较多,1d之后就会逐渐减少,如果引流液没有减少反而增多,颜色为鲜红色,一定要及时通知医生进行处理。如果患者的肾脏系统出现损伤或者缺血过多就会产生尿瘘的现象,在尿瘘的现象产生之后,要增加对引流管的放置时间,注意引流是否通畅,对患者进行抗生素的治疗,保证床单的清洁,避免患者出现感染的情况,经过一段时间的治疗,患者会逐渐愈合。待患者的病情得到有效的缓解之后,可以将引
8、流管拔除[5]。1.2.5感染护理8在手术结束之后要
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