pth调控下颌骨牵张成骨中opg、rankl及骨形成标志物的表达研究

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1、《中国图书资料分类法》单位代码：10660分类号：R782.2学号：S100347贵阳医学院2013届硕士学位论文PTH调控下颌骨牵张成骨中OPG、RANKL及骨形成标志物的表达研究研究生：朱鹏娜导师：唐正龙年级：2010级专业：口腔临床医学2013年05月25日基金项目：国家自然科学基金(项目批准号81160130)贵阳医学院2013届硕士研究生论文目录摘要„„„„„„„„„„„„„„2前言„„„„„„„„„„„„„„4材料与方法„„„„„„„„„„„„8结果„„„„„„„„„„„„„„13讨论„„„„„„„„„„„„„„31参考文献„„„„„„„„„„„„„35英文摘

2、要„„„„„„„„„„„„„40致谢„„„„„„„„„„„„„„42略缩词表„„„„„„„„„„„„„43论文原创性声明„„„„„„„„„„44附：综述„„„„„„„„„„„„451贵阳医学院2013届硕士研究生论文PTH调控下颌骨牵张成骨中OPG、RANKL及骨形成标志物的表达研究专业：口腔临床医学研究生：朱鹏娜导师：唐正龙教授中文摘要【摘要】目的:探索不同剂量重组人甲状旁腺素（recombinanthumanparathyroidhormone，rhPTH）调控兔下颌骨牵引延长中骨保护素（osteoprotegerin，OPG）、核因子κB受体活化因子配体（recep

3、toractivatorofNFκBligand，RANKL）及骨形成标志物的表达，初步探讨rhPTH促进牵张成骨(distractionosteo-genesis，DO)的作用机制。对象与方法:制备兔下颌骨牵张成骨模型,随机分为实验组、对照组。实验组皮下间歇注射不同剂量的rhPTH（1-84）:A组为10μg/日，B组为20μg/日，C组为30μg/日，D组为40μg/日；对照组皮下间歇注射生理盐水。采用免疫组化法研究OPG、RANKL及骨形态发生蛋白-2（bonemorphogeneticprotein-2,BMP-2)在下颌骨牵张成骨新骨中的表达,采用酶联免疫吸附试

4、验研究血清中OPG、骨特异性碱性磷酸酶(bonespecificalkalinephosphatase,BAP)、骨钙素(osteocalcin,OT)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(procollagentypeIN-terminalpropeptide,PINP)的水平。结果:1、免疫组化结果显示：随固定期的延长，OPG的阳性表达逐渐下降。在固定0周时，B、C、D组与对照组比较差异有统计学意义；固定1周时，C、D组与对照组比较差异有统计学意义；固定2周时，各实验组与对照组比较差异无统计学意义。随固定期的延长，RANKL的阳性表达逐渐上升。在固定0周时,实验组与对照组比较差异有

5、统计学意义；固定1周时，B、C、D组与对照组比较差异有统计学意义；固定2周时，C、D组与对照组比较差异有统计学意义。BMP-2的阳性表达趋势同OPG。2贵阳医学院2013届硕士研究生论文在固定0周时，C、D组与对照组比较差异有统计学意义；在固定1周时，B、C、D组与对照组比较差异有统计学意义；在固定2周时，各实验组与对照组比较差异无统计学意义。2、血清学检测结果显示：rhPTH各组在牵张期,血清中OPG、OT、BAP、PINP均逐渐升高，随后各组随固定期的延长而逐渐下降，在固定2周时，血清中OT和BAP的水平稍高于术前正常水平，血清中OPG和PINP基本降至术前正常水平；

6、对照组同实验组，但其升高及下降的趋势较平缓。结论:在下颌骨牵张延长的牵张期及固定早期，间隙性皮下注射rhPTH(1-84)可以上调OPG的表达，而RANKL的表达则下调。此外，应用rhPTH后可以加速骨代谢及骨转换水平，从而促进下颌骨牵张区新骨的生成。关键词:重组人甲状旁腺激素牵张成骨骨保护素核因子κB受体活化因子配体骨形成标志物兔3贵阳医学院2013届硕士研究生论文PTH调控下颌骨牵张成骨中OPG、RANKL及骨形成标志物的表达研究前言牵张成骨术(distractionosteogenesis，DO)是指通过对骨切开后仍保留骨膜及软组织附着及血供的骨段，施加特定的牵张力

7、，按一定的速度和频率牵开，促使牵张间隙内新骨生成，以延长或增宽骨骼。牵张成骨过程包括3个时期：第1个时期是间歇期，也称延迟期，借助牵张器的固位装置将切开的两骨段原位固定5～7天。这个时期是骨切开后骨痂开始形成的时间，间歇期的长短要根据不同个体、不同部位、软组织损伤程度而定。一般认为，延迟期过短会导致骨愈合不良，过长会导致切开部位过早愈合。第2个时期是牵张期，是DO术的关键阶段，是指从开始牵引到结束牵引的一段时间。该期影响新骨形成的主要因素是牵张的[1]速度和频率。Ilizarov的系列研究表明，1.0mm/天的速度效果最好。K