ki67在早期乳腺癌中的表达水平及其临床意义

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3、中的表达水平及其临床意义中文摘要背景：Ki67作为细胞增殖标志物，已成为监测肿瘤细胞增殖活性可靠的指标，与恶性肿瘤的发生、发展及预后相关。Ki67作为一种细胞核抗原，主要定位于细胞核。然而，近年来，有研究发现Ki67定位可定位在胞浆／胞膜，并且与总生存相关，其产生的机制及在细胞中的作用还不明确。目的：1．研究早期乳腺癌患者中Ki67的表达水平及分布；2．研究胞浆Ki67或胞核Ki67与临床病理参数之间的相关性，并探讨两种表达模式及常用临床病理参数在早期乳腺癌患者中的临床意义。方法：1．以2007年在苏州大学附属第

4、一医院进行乳腺癌改良根治术的患者作为研究对象，用免疫组化方法检测组织标本中Ki67的表达，其它临床病理参数查阅病理报告。对该部分患者进行随访，记录疾病复发情况及生存状态，随访截止日期为2012年6月30日；2．采用SPSSl7．0统计学软件进行统计学分析，通过绘制生存曲线对患者进行生存分析，研究Ki67(胞浆或胞核表达)对乳腺癌患者生存的影响，并与其它临床病理参数进行相关性分析。以P

5、)者有21例，高表达率为27．6％；所有标本中有17例胞浆Ki671jH性，阳性率为18．9％。2．胞核Ki67表达水平与常用临床病理参数的相关性显示与ER和PR呈负相关，与HER2呈正相关，与年龄、肿块大小、淋巴结转移和病理分级无关。胞核Ki67的生存分析结果显示高表达患者的5年累积生存率和5年无瘤生存率均显著低于低表达患者，差异有统计学意义(66．7％VS90．9％，P<0．05；61．9％VS85．5％，P<0．05)；单因素分析中胞核Ki67不同水平对乳腺癌的5年DFS和OS均有显著影响，差异有统计学意义

6、(DFS：危险LL2．94，P<0．05；OS：危险比4．00，P<0．05)，多因素分析中胞核Ki67对乳腺癌总生存仍有显著影响(P<0．05)。3．胞浆Ki67与常用临床病理参数的相关性显示与年龄、肿块大小、淋巴结转移、病理分级、ER、PR和HER2均无显著相关(P>0．05)。胞浆Ki67的生存分析结果显示胞浆Ki67对乳腺癌患者的5年DFS和中文摘要Ki67在早期乳腺痛中的表达水、l，及l￡临床意义0S均无显著影响(P>0．05)。4．常用临床病理参数与乳腺癌预后相关分析单因素结果显示淋巴结转移情况和年龄

7、显著影响乳腺癌患者的预后，而多因素分析仅淋巴结转移情况有显著影响。肿块大小对DFS：乖IIOS均有一定的影响，但是差异无统计学意义(尸>O．05)；病理分级、ER、PR和HER2对乳腺痛患者DFS和OS均无影响。结论：1．胞核Ki67对乳腺癌患者的预后影响显著，且能作为乳腺癌的独立预后因子，其表达与ER、PR负相关，与HER2正相关；2．胞浆Ki67与乳腺癌预后无相关性，它可能是在细胞恶化早期阶段的一种正常现象，其表达与年龄、肿块大小、淋巴结转移、病理分级、ER、PR、HER2等因素无关：3．年龄和淋巴结转移状况

8、显著乳腺癌的预后，且淋巴结转移状况是独立预后因子。关键词：Ki67；免疫组化：胞浆；胞核；乳腺癌；预后；临床病理参数作者：周小翠指导教师：陶敏段卫明Ki67expressionanditsclinicalsignificanceinearlybreastcancerAbstractexpressionanditsclinicalsignificanceinearlybre