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时间:2019-03-15
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1、分类号:R737.9单位代码:10719学号:12146001密级:延安大学论文题目:Ki67在三阴性乳腺癌中的表达及临床意义论文作者:杨小平指导教师、职称:杨卫卫主任医师学科、专业名称:肿瘤学提交论文日期:二○一五年六月创新性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知,除了文中特别加以标注和致谢中所罗列的内容以外,论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果;也不包含为获得延安大学或其它教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的
2、任何贡献均已在论文中做了明确的说明并表示谢意。申请学位论文与资料若有不实之处,本人承担一切相关责任。本人签名:日期:关于论文使用授权的说明本人完全了解延安大学有关保留和使用学位论文的规定,即:研究生在校攻读学位期间论文工作的知识产权单位属延安大学。本人保证毕业离校后,发表论文或使用论文工作成果时署名单位仍然为延安大学。学校有权保留送交论文的复印件,允许查阅和借阅论文;学校可以公布论文的全部或部分内容,可以允许采用影印、缩印或其它复制手段保存论文。(保密的论文在解密后遵守此规定)本学位论文属于保密在
3、年解密后适用本授权书。本人签名:日期:导师签名:日期:缩略词表英文名称简写英文名称全拼中文名称TNBCtriple-negativebreastcancer三阴性乳腺癌non-TNBCnon-triple-negativebreastcancer非三阴性乳腺癌ERestrogenreceptor雌激素受体PRprogesteronereceptor孕激素受体HER2humanepidermalgrowthfactor人表皮生长因子受体2receptor-2EGFRepidermalgrowthfa
4、ctorreceptor表皮生长因子受体VEGFvascularendothelialgrowthfactor血管内皮生长因子FGFRfibroblastgrowthfactorreceptor成纤维细胞生长因子受体ARandrogenreceptor雄激素受体PARPpoly(ADP-ribose)polymerase聚(腺苷二磷酸核糖)聚合酶pCRpathologicalcompleteresponse病理完全缓解DFSdiseasefreesurvival无病生存期OSoverallsurv
5、ival总生存期RRrelativerisk相对危险度PFSprogressionfreesurvival无进展生存期HRhazardratio风险比ORoddsratio比值比HRhormonereceptor激素受体Ki67在三阴性乳腺癌中的表达及临床意义肿瘤学专业研究生杨小平指导老师杨卫卫主任医师摘要:目的:Ki67是一种细胞周期活性相关蛋白,并且与细胞生长分数有良好的相关性,在多种恶性肿瘤中均有一定程度表达,更被提议作为乳腺癌标志物和衡量预后[1]的一个标志。本文主要研究Ki67在三阴性乳
6、腺癌中(triple-negativebreastcancer,TNBC)的表达情况,分析Ki67的表达与TNBC的临床病理因素之间的关系。方法:收集2009年1月-2013年12月就诊于延安大学附属医院的乳腺癌患者共131例,其中TNBC(ER、PR、HER2均阴性)患者37例;其余为non-TNBC,共94例。所有患者在术前均未接受过任何治疗。采用免疫组织化学染色,了解TNBC患者的临床病理特点及Ki67的表达并分析其相关病理特征与Ki67表达率间的关系。结果:1、资料显示,两组患者临床病理指
7、标差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。TNBC好发于年轻(年龄小于50岁的患者占59.5%)、未绝经的女性(73.0%);好发部位为乳腺的外上象限(51.4%);其瘤体偏大,大于2cm的占总体的75.7%;TNM分期较晚;常见组织学类型表现为浸润性导管癌,本资料中的比例为94.6%;淋巴结转移率为54.1%。2、Ki67在TNBC中的表达与年龄(P=0.30)、绝2经情况(P=0.44)、肿瘤部位(χ=2.86,P=0.09)、肿瘤大小(P=0.40)、淋巴结转移2等无关(χ=0.002
8、,P=0.97),与肿瘤的TNM分期相关,Ⅰ+Ⅱ期19例,占51.3%,Ⅲ+Ⅳ期18例,占48.7%,差异有统计学意义(P=0.02)。3、Ki67在TNBC中的表达明显高于non-TNBC,差异有统计学意义(P=0.01),其中在TNBC中的阳性表达率为83.7%,在non-TNBC中的表达率为77.7%。结论:1、TNBC常见于年轻、未绝经的女性;瘤体好发部位为乳腺的外上象限,其瘤体偏大,TNM分期较晚,组织学类型上多以浸润性导管癌为主,常见淋巴结转移。2、Ki67在TNBC中
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