喉罩的型号选择方法对术后咽喉部并发症的影响

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1、中图分类号密级喉罩的型号选择方法对术后咽喉部并发症的影响AcomparisonofthreeSupremeTMlaryngealmasksizeselectionmethodandtheinfluencetopostoperativepharyngolaryngeal一problems计：学位论文：29页表插格：4个图：1幅指导教师：周峰教授申请学位级别：硕士学位耿宝淳学科(专业)：麻醉学培养单位：大连医科大学附属第二医院完成时间：二。一三年四月答辩委员会主席：独创性声明掣斟鞘㈣本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注

2、和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文榨者签名：二坠!童!兰签字13期：)oI多年r月7日关于学位论文使用授权的说明本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于(请在以下

3、相应方框内打“4”)：1．保密口，在年解密后适用本授权书。2．不保密酿作者签名：耷、t÷}日期：夕。f；年，月f日导师签名日期：)p侈年j月’目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(一)前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(二)资料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯61．临床资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯62．药物与设备⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯63．方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯········⋯⋯····⋯⋯64．观测指标⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1O5．统计学分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1O(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1O(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯12三、结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17四、参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18五、综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2O(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

5、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯26七、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯29大连医科大学硕士学位论文喉罩的型号选择方法对术后咽喉部并发症的影响硕士生姓名：指导教师-专业名称：耿宝淳周峰教授麻醉学摘要目的：观察三种喉罩型号选择的方法在使用中的效果，比较术后咽喉部并发症的发生情况。方法：选择应用喉罩行择期全麻手术患者60例(主要包括普外科、妇科、骨科手术，手术预估时间1-2d,时，体位为仰卧位，非腹腔镜手术，非需要带胃管的胃肠手术)，美国麻醉医师协会(ASA)I．II级，年龄20．66岁，随机分为A、B、C三组，每组20例，A组按照实际体重选择喉罩，R1130—50kg

6、选择3号，50—70kg选择4号，70．100kg选择5号；B组计算患者的标准体重，按照Broca公式(标准体重(k曲=身高(cm)．105)幂llBroca改良公式(标准体重(k曲=身高(cm)一100)分别计算男女患者的标准体重，再根据体重选择喉罩的区间，选择相应的喉罩。C组根据患者的性别选择喉罩，即男性选择5号，女性选择4号。患者入室，开放静脉通路，监测血压、心率、脉搏氧饱和度，在插入喉罩前，于背面涂抹润滑剂，保证套囊内留有10ml气体。麻醉诱导给予咪唑安定0．05mg／kg、舒芬太尼0．5lag／kg、顺苯磺阿曲库铵0．2mg／kg、依托咪酯O．3mg／kg。注药后3min

7、，待患者意识消失，下颌松弛后插入选定型号的喉罩，采用标准盲探徒手法，将喉罩插入，向套囊内注入适量气体，通过套囊压力表，使囊内压达至lJ60cmH20，行喉罩的通气和对位检查，观察胸廓起伏，是否在口咽部闻及气流声，听诊双肺呼吸音，观察麻醉机的压力波形，并向食管引流管内注入lcm左右凝胶柱，按压胸骨上窝看凝胶是否有波动。并通过食管引流管放置胃管，观察放置是否顺利，是否有胃液引出。测量并记录患者上门齿距喉罩牙垫上方固定片的距离。于插入喉罩5分钟后，测量喉罩密封压，行手动通气