资源描述：
《icu护理安管的理中的细节管理精选》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、ICU护理安全管理中的细节管理25中国护理管理2010年5月15日第10卷第5期优质护理服务专题参照2006年国际病人安全管理目标InternationalPatientSaltyGoals[1],我院ICU完善和改进了一系列有关患者安全管理的制度和措施,现将过程汇报如下。1国际患者安全目标简介具体目标包括以下几方面:①正确识别患者;②改进有效的沟通;③改善高警示用药的安全性;④确保手术部位、手术患者的正确;⑤减少医源性感染的风险;⑥减小患者跌倒、坠床的风险。2落实方法和改进措施2.1正确识别患者2.1.1改进前患者身
2、份识别方法:我院自2003年建院以来,患者的身份管理一直使用手腕识别带的方式,将患者的姓名、性别、年龄、床号、住院号、住院日期、血型等基本信息写于手腕识别带上。患者入院后护士将按规定填写好的手腕识别带锁扣在患者腕部,在检查及治疗中均通过核对腕部识别带的方式进行患者身份管理。ICU收治的患者都是心脏手术麻醉后未清醒的患者,由于四肢在术前需要穿刺动脉,术中需要取血,所以患者的手腕识别带就会被取下或被更换位置,多次的更换又会造成识别带的损坏,护士又会重新抄录患者的相关信息,而手写信息容易出错。另外,术后患者,特别是小孩,容易
3、躁动,躁动后就会把手腕识别带弄掉,甚至由于护士或其他人员造成丢失。所以,工作中不能保证正确识别患者。2.1.2改进后患者身份识别方法:在ICU护理安全管理中的细节管理◆李民于兰刘娜娜作者单位:泰达国际心血管病医院ICU,300457天津市作者简介:李民,本科,副主任护师,护士长2005年及2006年国际患者安全目标中,患者识别作为首条要素被强调,要求对患者身份的识别必须同时使用患者姓名及住院号码。而将患者身份进行条码化管理是按国际医院认证标准研制的患者身份确认系统,为此我们对患者的身份识别采取了这种方法,达到了国际的标
4、准。我们将条码化腕带管理及使用带扫描功能的移动终端扫描枪运用到术后患者身份识别、给药、临床测试采取血液样本和其他样本中,不但起到了双重核对的作用,还保证了患者(特别是意识模糊者、婴幼儿等)在医院任何时候、任何地点时身份的正确。对于术后转入ICU的患者,ICU护士与手术室护士交接的第一项即为确定患者情况与腕带信息一致,再进行其他内容的交接。对于以下患者我们还有特殊的识别方法:传染病患者以直径1cm的蓝色圆点标识在患者腕带和床头卡上;过敏患者以直径为1cm的红色圆点标识在患者腕带和床头卡;回民患者以1cm的黄色圆点标识在患
5、者腕带和床头卡上。此识别方法,可警示医护人员和其他工作人员。2.2改进沟通护士原则上不接受医生的口头医嘱,但如遇紧急情况或抢救时,护士在接受口头医嘱或接收重要检查结果时要执行“ReadBack”程序,即“写下你听到的,读你所写的,确认口头信息无误”,借此以确保信息接受者接收到正确的信息。要求科室建立危急值登记本,任何人在接收检验科超异常化验结果电话报告时必须“ReadBack”,流程见图1、图2。2.3改善高警示用药的安全性我院将10%氯化钾注射液、10%氯化钠注射液、西地兰、肝素钠注射液、胺碘酮、胰岛素等药物规定为高
6、危药品,ICU是使用以上高危药品最多的科室。将这些高危药品严格按药品说明书的储存条件进行储存,并且单独存放在标有醒目标示(黄底黑字)的存储箱内,加锁保存,使用时有相应的规定。例如:在使用10%氯化钾注射液时,由医生开立医嘱,护士在执行医嘱时要按要求稀释到安全浓度,经双人核对后给患者使用,以确保高警示用药的安全性。26ChineseNursingManagementVol.10,No.5May.15,2010优质护理服务专题ICU患者转入转出的无缝化管理实践◆孙娜李民强薇李雯崔颖颖薛维娜作者单位:泰达国际心血管病医院IC
7、U,300457天津市作者简介:孙娜,本科,护师我院于2009年9月正式通过了JCI认证。JCI标准提出医疗服务的可行性与连续性,具体含义是指医护人员应为患者提供与职责及资源相一致的医疗服务,严格按照规章制度和规程完成本职工作。医疗服务的连续性要求我们要衔接好医疗服务过程,要设计和实施为患者提供连续的医疗服务和在医务人员之间进行协调的程序,保证医疗护理信息随患者的转移而传递,保证患者转科、出院、转院后的连续性医疗服务等,提高现有资源的使用效率[1],实现无缝化管理。为此我院根据各科特点制定了不同的患者转科入科交接记录单
8、,为各科室之间架起了沟通桥梁[2],使患者得到了连续性的医疗护理服务,现以ICU为例介绍如下。1病区至手术室护理交接单所有护理交接记录单是由我院自行设计的表格,可作为全院各护理单元转入或转出患者时的护理交接凭证,并入病历作为法律依据保存。病区至手术室交接眉栏包括科别、床号、姓名、性别、年龄、诊断、拟行手术、交接时间,具体内容包括6
