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1、ICU护理工作中细节管理的临床应用探讨Jeu护理论文ICU护理工作中细节管理的临床应用探讨【摘要】目的：研究ICU护理工作中细节管理的作用。方法：对本院ICU环境、护理技能、护理人员、护理制度以及业务知识实施细节管理。结果：对ICU实施细节管理能够显著的提升护理人员的工作效率以及患者及其家属对护理的满意度。结论:在ICU实施细节管理能够提高护理质量。【关键词】细节管理；ICU;护理工作；临床应用【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)10-0363-01引言随着经济及人们生活水平的明显提升,人们对医疗质量以及护理质量的要求越来越高，细节能够
2、对护理服务的质量进行有效的反应。重症监护室(ICU)需要承担的风险较高,在这一科室工作的人员必须具备较强的综合技术。因患者的病情相对复杂，多种疾病同时存在，护理过程比较复杂，在实施护理的过程中要注意潜在的安全隐患，提升安全意识z以便为患者提供更加快捷、安全、有效的护理服务。因而，在ICU护理中要注意细节管理这方面，ICU护理人员要具备高度的风险防范意识和安全意识,细节管理能够很好的降低护理差错、缺陷以及事故等出现几率。1影响icu护理安全隐患的因素1.1环境因素ICU科室需要承担的风险较大,需要医护人员具有很强的综合技术,而且收入科室的都是危重的患者,因环境具有特殊性,一般情况下
3、不允许家属陪护,这给护理人员增加了工作量，甚至一些时候因抢救患者而对其它的患者照顾不周全,进而出现不安全后果。1.2疾病因素因ICU收治的都是术后或者危重症患者，患者的病情还不稳定，其心理及生理上都存在程度不等的缺陷，一些患者同时出现精神障碍，容易岀现拔管及坠床等危险;—些患者受到疾病的影响，无法自由活动肢体，容易出现被动体位,假如不能及时翻身就容易出现压疮。1.3技术因素ICU病房内配备先进的急救设备、监护仪器，这也是高端技术集中的地方,而且24h有护理人员服务,因此需要ICU的护理人员熟练掌握各项操作技术。1.4家属因素家属通过向不同的医护人员咨询得到不一致的医疗信息，因此会
4、对医护人员产生不信任感，对护理质量造成影响。1.5医疗文书的书写医护记录时间不同、内容有差异医护之间记录的医嘱时间对不上；护理记录书写的不完整、不及时,甚至有漏记的现象；这为护理安全埋下隐患。2细节管理2.1注意细节管理’保证护理安全在实施护理工作时会遇到很多影响护理管理的不安全因素,抢救是一个团队的工作，需要相互之间很好的配合，这样才能够保证护理安全。2.2不断完善护理制度根据每个医院ICU的具体情况制定相关的工作职责、管理制度以及健康教育等，定期对护士进行护理制度培训，认真履行各项规章制度，规范护士的行为,落实管理，将医疗纠纷及护理缺陷出现的几率降到最低。2.3ICU各种管道
5、的细节护理①正确评估意外拔管的危险因素；②选择正确约束患者的方法及导管固定方法；③规范护理操作过程，加强巡视。2.4岗位培训制度①因ICU技术更新快业务范围广，监测项目多，因而需要对本科室护士进行继续教育及培训；②新入职的护士应经过严格的培训后上岗：③制定在职培训计划，定期参加继续教育,掌握先进的技术和知识；④定期组织科室人员进行业务总结和学习，不断的提升业务水平;⑤加强基础护理技能的培训，完善护理记录内容。2.5加强细节教育，注重沟通护理人员要养成良好的习惯，严格按照医嘱执行。下班前检查自己的工作有无遗漏，以免岀现差错，闲暇时间多于医生交流，发现问题及时改正，将不安全因素出现的
6、几率降到最低。2.6改善咼警示药品应用的安全性咼警示药品容易对人体造成损伤，因而应严格管理这些药品，按照说明书进行储存，派专人管理，走期盘点，在使用过程中至少两人复核，才能给患者应用。2.7降低患者坠床及跌伤的潜在风险由于很多ICU患者具有精神症状,容易岀现坠床事件,因而要加强防范措施，对烦躁的患者进行适当的约束，但要注意时间，不可过长时间约束肢体，以免肢体受到损伤。总之,细节管理逐渐的标准化、科学化、精细化、规范化,因此要更加注重细节管理，从小事做起。护理属于高风险的职业，日常的护理工作是链条式连接在一起的。国际上制定的患者安全管理目标就最大化的表现出细节管理在ICU护理中的作
7、用。通过实施细节管理,加强了护理工作的质量，使护理质量管理能够快速、持续以及稳定的发展。提高了护理团队的合作性及凝聚力，极大的调动了护理人员的工作积极性,提供人胜化护理服务,增加患者的满意度。参考文献［1］罗彩树，患者重返重症监护室的原因分析与对策［几当代医药,2010,17(25):106—107.［2］张剑霞•风险管理在重症监护病房中的应用［J］•中国误诊学杂志,2009z09(11):2634-2635.［3］李春梅.护理安全管理体会［几中国误诊学杂志，2009,09(11
