大鼠鞘内注射不同浓度罗哌卡因后血清mbp变化和脊髓超微结构改变的研究

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1、中南大学硕士学位论文大鼠鞘内注射不同浓度罗哌卡因后血清MBP变化与脊髓超微结构改变的研究姓名：杨胜辉申请学位级别：硕士专业：麻醉学指导教师：郭曲练20061101硕士学位论文中文摘要摘要目的：罗哌卡因是一种新型酰胺类局麻药，目前罗哌卡因多用于外周神经阻滞和硬膜外腔阻滞麻醉，国外临床上应用于蛛网膜下腔阻滞，仅限于低溶度(0．5％)。研究表明1％罗哌卡因用于连续蛛网膜下腔阻滞对脊髓、神经根早期(用药后6小时)超微结构有损害。本研究拟观察不同浓度罗哌卡因大鼠鞘内注射后48小时内血清髓鞘碱性蛋白变化，运动功能恢复情况与脊髓超微

2、结构改变。方法：雄性SD大鼠96只，实验大鼠lo％水合氯醛(280+_20mg／kg)腹腔注射麻醉后，按改良Yaksh法鞘内置入microspinal导管于脊髓腰段处，置管深度为8cm，随机分为4组(每组24只)。对照组(N组)经microspinal导管鞘内注入0．996生理盐水40pl。每间隔1．5h一次，共3次。R。，R2，R3组注药方式同N组，分别注入0．5％，0．75％，1％罗哌卡因40pl。4组大鼠在置管前即刻(To)，第1次注药前即刻(T．)，最后1次注药后6h(T。)、12h(T。)、24h(L)和48

3、h(Ts)6个时点均从股动脉采血约0．5ml，检测血清MBP含量。股动脉采血前行BBB评分，及改良Rivlin和Tator法斜板试验标准评分，评估大鼠运动功能恢复情况。各组在后4个时点采血后(6只／次)，断头取腰膨大处脊髓及神经根，行透视电镜观察脊髓、神经根超微结构改变。结果：l、N组的SBP无明显变化。R。，R2，R。组在蛛网膜下腔分次注射罗哌卡因后60min前的SBP有不同程度的下降，但60min后的SBP有回升趋势。未观察到大鼠的SBP<90mmHg。2、N组大鼠每次注药后，呼吸频率和幅度与注药前无变化，喝水、进

4、食及自由活动等与注药前无变化。R。，R：，R。组大鼠每次注药后15～30秒内出现双下肢肌肉松弛，活动障碍，双前肢及头部仍能自由活动，30～90min后双下肢肌张力逐渐恢复，R，组大鼠双下肢肌张力恢复最快，R：组慢于前组，R。组大鼠最后恢复。三组大鼠注药后未见明显呼吸抑制、烦躁、抽搐、昏迷及死亡等情况。对照组、R。、R：组置管前后各时点BBB评分差异无统计学意义(户>0．05)，R。组大鼠Tz～T。时点BBB评分值与T。比较差异均有统计学意义(户

5、(尸>0．05)，R。组大鼠L～Ts时点大鼠临界角度减少，随时间延长，逐渐有所恢复，斜板试验评分值与T。比较差异均有统计学意义(尸．

6、部分神经细胞固缩，电子密度增宽，核膜呈花瓣状，部分神经细胞变性，胞浆内细胞器变性，结构不清；在注药后48h可见R3组的脊髓改变基本同24h观察，仅见个别的神经细胞变性严重，R携l注药后6h，12h、24h和48h电镜观察，脊髓组织结构与其它三组相比存在组间差别(P

7、标之一。关键词：罗哌卡因，鞘内，髓鞘碱性蛋白，超微结构ll硕士学位论文英文摘要Abstractobjeefive：OurstudyplanstoobservetheserumlevelsofMBP，motorfunctionrecoveryandultramicrostructureofspinalcordaftercontinuousspinalanesthesiawinlpolyurethanemicrospinalcathetersadministrationofdifferentdesityanddoserop

8、ivacaineinSDratsin48hrs．Methods：Ninety—sixmaleSDratsweighing陀80a：20mg／kg)wereanesthetized．Apolyurethanemicrospinalcatheterwasinsertedintothelumbarsubarachnoidspace8cm