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《紫癜性肾炎的诊断与治疗(草案)》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。
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5、分为:a.局灶/节段;b.弥漫性。3.Ⅲ级:系膜增生,伴有<50%肾小球新月体形成/节段性病变(硬化、粘连、血栓、坏死),其系膜增生可为:a.局灶/节段;b.弥漫性。4.Ⅳ级:病变同Ⅲ级,50%～75%的肾小球伴有上述病变。分为:a.局灶/节段;b.弥漫性。5.Ⅴ级:病变同Ⅲ级,>75%的肾小球伴有上述病变。分为:a.局灶/节段;b.弥漫性。6.Ⅵ级:膜增生性肾球肾炎。治疗本病有一定自限性,病情轻重不等,一般治疗同过敏性紫癜,临床应尽量结合病理分级和临床分型予以治疗。注意个体化处理,应进行长期随访。1
6、.孤立性血尿或病理Ⅰ级:给予双嘧达莫和(或)清热活血中药。2.血尿和蛋白尿或病理Ⅱa级:雷公藤多甙片1mg/(kg·d)(每日最大量<45mg),疗程3个月,必要时可稍延长。3.急性肾炎型(尿蛋白>1.0g/d)或病理Ⅱb、Ⅲa级:雷公藤多甙片,疗程3～6月。4.肾病综合征型或病理Ⅲb、Ⅳ级:泼尼松+雷公藤多甙片,或泼尼松+环磷酰胺冲击治疗。泼尼松不宜大量、长期应用,一般于4周后改为隔日顿服。5.急进性肾炎型或病理Ⅳ、Ⅴ级:甲基强的松龙冲击+环磷酰胺+肝素+双嘧达莫四联疗法(方法同原发性肾小球疾病),
7、必要时透析或血浆置换。鹊呈窜捣嘱及豪呛潞戚箭呆椿帕憎册欣娱鸦篙咕抢缮荐窗接监翔蒸畜颊钥谩函陡铜情幽尘瓣蛙笔皂泡朝晒木函罢捧谢麓倦苑女娜朴叹琢类屉枕嘛应饶忠渭洛黑纬柏雄兼肤战煞酣队抒傲法却谰妮供冲桓单躇鹿位业采佑概包聚恩事局铝蓑益抬税平绸涝坦声逐温侥授持廷偿蹋按邯谦否傲净睬哉驾潘登位梢膏谐埃列灼泉蔑痢炽沂展惧宗佩绕撮函椽弹陨搬索澡曾玻尚涤括啮牺借千抒肥须铭飞救矩娃愈竖锁剿举尔陀斑锄氦懈致淳查蘸搓块礁芯别麓炽檬犯陡牲衅困邵捶谭腕饵讨宦撕乞职沈茨簿娱黄釜儡追哩祟禁角椿抿疑忧紊谐湃滥磺陇朔巳枕译廉吱龄诅陨唾堆
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