颈肌功能锻炼配合针刺理疗改善颈椎失稳疗效观察

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1、颈肌功能锻炼配合针刺理疗改善颈椎失稳疗效观察摘要：目的：探讨颈肌功能锻炼配合针刺、理疗治疗颈椎失稳患者的疗效。方法：采用颈肌功能锻炼+针刺+理疗治疗。结果：治疗组总有效率97.5%,2年内无复发，对照组1总有效率85%,2年内复发率15%,对照组2总有效率60%,2年内复发率40%,3组差异有统计学意义。结论：颈椎失稳用颈肌功能锻炼、针刺、理疗联合治疗，症状改善明显。关键词：颈肌功能锻炼针刺理疗颈椎失稳【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)04-0334-02颈椎失稳是颈椎病发展到中后期时比较严重的颈椎现象，X线下颈椎体位移超过2mm,累及其肌肉肌力下降

2、，颈椎活动度加大、稳定度下降［1］。治疗时以中医的颈肌功能锻炼联合针刺、理疗近远期疗效最稳定，笔者以不同治疗方案的3组病例为研究对象，将治疗经过和体会报道如下：1资料与方法1.1一般资料。选择2013年1月-2013年12年，颈椎不稳患者80例，性别男46例，女34例；年龄47-67岁，平均年龄(50.2±1.1)岁；病程3-15年，平均病程(6.5±0.3)年；其颈椎病类型交感型22例，椎动脉型45例，神经根型13例；医生提出治疗建议，患者根据自身意愿选择，再根据治疗方式不同分3组，3组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法。治疗组40例采用颈肌功能锻炼

3、+针刺+理疗治疗，其余两组各20例，对照组1采用颈肌功能锻炼+针刺治疗，对照组2采用颈肌功能锻炼治疗。颈肌功能锻炼：仰卧曲颈、俯卧伸颈，坐位抱颈后伸，每个动作以最大力坚持10秒钟，短暂休息作下一个动作，每次作20个动作，每天进行3次，每疗程连续10天，休息2天，坚持6个疗程。针刺治疗：取两侧风池和颈夹脊穴，肩外俞、天宗、秉风、后溪、曲垣、手三里，每次取5-10穴，每天间隔取穴,得气有针感开始留针[3],每次30min,10天为一疗程，休息2天后继续下一疗程，共治疗6个疗程。理疗方法：采用中频治疗仪，将敷料置于患处皮肤，导头放于纱垫上，输出电流5mA,每次20分钟，每天1次，10天为一疗程，治

4、疗6个疗程。随访2年。1.3观察指标。治疗前后在颈椎过屈、过伸位分别拍X线片，测量椎体水平位移和角度位移。1.4疗效标准。患者的症状、体征、颈椎位移总积分。症状体征评分以《中医病症诊断疗效标准》［4］标准为准，痊愈：头、颈等疼痛不适消失，颈部功能正常，日常活动积分下降90%；显效：头、颈等疼痛不适明显改善，颈部功能基本正常，日常活动积分下降70-89%；无效：未达到上述标准。总有效率二痊愈率+显效率。1.5统计学方法。将结果用SPSS13.0和卡方13.0软件包进行处理，计量数据以土表示，组间差异用t表示，计数资料用％表示，组间差异用X2表示，P