tia的头颈部cta特点与中医证候的相关性研究

《tia的头颈部cta特点与中医证候的相关性研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、学院代号10716学号010021430170专业代码450227密级陕西中医学院ShanxiUniversityofChineseMedicine硕士学位论文TIA的头颈部CTA特点与中医证候的相关性研究学位申请人李转会专业名称中西医结合临床申请学位类型临床医学硕士专业学位指导教师姓名侯沛红论文提交日期2013年4月陕西中医学院学位论文独创性声明及使用授权声明学位论文独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过

2、的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果并由本人所承担的法律责任。学位论文作者签名＿＿＿＿＿日期：年月日关于学位论文使用授权的声明陕西中医学院有权保留使用本人学位论文，同意学院按规定向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权陕西中医学院可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名＿＿＿＿日期：年月日论文导师签名

3、＿＿＿＿日期：年月日TIA的头颈部CTA特点与中医证侯的相关性研究中文摘要目的：通过对短暂性脑缺血发作(transcientischemicattacks,TIA)患者头颈部CT血管成像(Computertomographyangiography,CTA)的特点观察分析及TIA中医证候的辨证分析，进一步明确TIA患者头颈部血管病变的特点与中医证候的关系，为TIA中医辨证分型的微观化提供有力依据,从而为TIA早期施以有侧重点的中西医结合干预、提供确切的临床参考指标，做到早防、早治。TIA的病因病机尚不完全清楚,但有研究表明TIA的发生与颅内-外血管病变关系密切

4、,颅内-外大动脉狭窄和闭塞是主要因素,可引起动力学性TIA，而动脉粥样硬化的斑块脱落也可形成微栓塞性TIA。以往治疗中更注重对证治疗，对病因重视不足，随着医学影像学的快速发展，对神经血管的重视日益提高，而CTA能较直观的观察血管的形态、血流状态、进行血管内经的测量、斑块定性等，且CTA在具有多层螺旋CT的一般二级医院就可完成，可对TIA的早期干预提供了可靠的依据。方法：所选81例病例TIA患者，均行头颈部CTA检查对颅内外血管进行评估，依血管的狭窄程度，斑块性质，前后循环，颅内颅外的关系进行分类，对患者进行中医辨证分型，探讨短暂性脑缺血发作患者颅内外血管的特

5、点与中医证侯的相关性。所有数2据通过SPSS17.0软件统计处理，计数资料用X检验进行统计分析。结果：1.81例TIA患者中，血管狭窄部位与狭窄程度有显著统计学意义，p﹤0.05。2.81例TIA患者中，动脉粥样硬化斑块的分布依次为：软斑＞混合斑＞硬斑＞溃疡斑。3.81例TIA患者中，各中医证型的比例为：风痰阻络证﹥气虚血瘀证﹥肝阳化风证﹥气虚血瘀+风痰阻络证﹥肝阳化风+风痰阻络证﹥肝阳化风+气虚血瘀证。4.81例TIA患者的中医证型与前后循环的缺血有显著统计学意义，p＜0.05。5.81例TIA患者的中医证型与血管狭窄程度无显著统计学意义，p﹥0.05。6

6、.81例TIA患者的CTA所见斑块的部位与中医证型的分布无显著统计学意义，p﹥0.05。7.81例TIA患者的CTA所见斑块数量与各证型的分布有显著统计学意义，p＜0.05，斑块性质与证型之间无统计学意义，p＞0.05。结论：1.TIA患者血管狭窄以前循环为主，而前循环以轻、中度狭窄多见，后循环则以中、重度狭窄多见；TIA患者颅外段狭窄更多见。2.TIA患者动脉粥样硬化斑块以软斑最多，溃疡斑块最少，但溃疡斑是最危险的，是最容易引起缺血性脑血管病的独立危险因素，属于易损斑块，值得重视。3.肝阳化风证、气虚血瘀证、风痰阻络证、肝阳化风+风痰阻络证均以前循环狭窄多

7、见。4.风痰阻络证多出现斑块，肝阳化风+气虚血瘀证中斑块数量最少；斑块性质与证型之间无统计学意义，可能与样本量小有关，但我们可看出肝阳化风证多见混合斑，气虚血瘀证多见硬斑，风痰阻络证多见软斑，肝阳化风+风痰阻络证以混合斑多见。关键词：短暂性脑缺血发作（TIA）;血管狭窄；中医证型；CT血管成像（CTA）TherelevantresearchofCTAfeaturesofTIA’sheadandneckandTCMsyndromesAbstractPurpose:ByanalysisCTAfeaturesofTIA’sheadandneckandTCMsymp

8、toms,sothatfurtherclarifyi