高血压病中医证候与中医体质的相关性研究

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1、目中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．3英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．5引言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．9正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．111研究对象和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯111．1一般资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．111．2研究方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．131．3统计方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．142统计结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．142．1基本情况⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．142．2主要症状、体征⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．142

2、．3证候类型分布⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯152．44,目k质类型分布⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯162．5体质与证候类型相关性分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯172．6证候类型与血压分级的关系⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯182．7体质与代谢异常的关系分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯193讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯193．1证候研究现状⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯193．2病因病机研究现状⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．253．3体质学说与高血压病⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．283．4现代医学对高血压病的认识⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯334结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯355存在的问题和展望⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯365．1存在的问题⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．365．2展望⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．37参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．38附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．44综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯62致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．73攻读学位期间发表的学术论文目录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯74作者声明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．75个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．762中文摘要目的：通过调查、统计高血压病

4、的证候、体质类型及相关理化检查因素，探讨高血压病中医证候和中医体质类型的相关性；分析高血压病在中医证候、体质方面的联系，从中医体质角度探讨高血压病的不同阶段防治思路。方法：①收集240例高血压病患者，统计患者中医证候四诊资料，判定中医证候类型：肝火亢盛型，阴虚阳亢型，痰湿壅盛型，阴阳两虚型；采用中医体质问卷进行中医体质调查，根据体质量表，判定体质类型：平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、淤血质、气郁质、特禀质。②统计、分析高血压病中医证候及中医体质分类，探讨其相关性。③收集数据，建立数据库，并用统计软件SPSS软件包进行

5、统计学处理。采用卡方检验分析高血压病中医证候类型与体质类型的相关性。结果：①将频率<5％的症状剔除之后，本组资料统计出高血压病患者症状表现有16类，依次为：头晕、胸闷、心悸、口干、口苦、耳鸣、自汗、夜尿频、失眠、畏寒、健忘、便秘、头痛、腰酸、手脚麻、头胀；有16．67％患者为无症状者；体征表现：舌象特点依次为：舌红、舌暗红，少数为舌淡、舌胖有齿痕；舌苔为薄白、白腻、少数为苔少、苔黄；脉象特点依次为：脉弦细、脉沉细、脉弦滑。②本组资料中医证候分型排列顺序依次是：阴阳两虚证(32．08％)、痰湿壅盛证(21．67％)、阴虚阳亢证(17．

6、5％)、肝火亢盛证(7．5％)部分病人的证候表现难于归属于上述四种类型(21．25％)。③本组资料体质类型分布依次是：阴虚质(23．75％)、气虚质(17．5％)、阳虚质(17．5％)、痰湿质(17．08％)、湿热质(7．08％)、瘀血质(6．25％)、气郁质(4．17％)、特禀质(3．33％)、平和质(3．33％)；异常体质(96．67％)显著高于平和体质(3．33％)。体质差异有显著性意义(P<0．05)。④体质类型与证候类型关系特点：平和质与高血压病各证候类型问无明显相关性(P>0。05)；气虚质、阳虚质与痰湿壅盛型、阴阳两虚

7、型有相关性(P<0．05)；阴虚质与阴虚阳亢型有相关性(P<0．05)；痰湿质与痰湿壅盛型有相关性(P<0．05)；湿热质、瘀血质与证型不明确者有相关性(P<0．05)；气郁质与肝火亢盛型有相关性(P<0．05)；特禀质与高血压病各证候类型间无明显相关性(／b0．05)。⑤证候类型与血压分级的关系：肝火亢盛证、痰湿壅盛证主要表现为1、2级高血压，阴虚阳亢证、证型不明确主要表现为2、3级高血压，阴阳两虚证主要表现为3级高血压。⑥高血压病在痰湿质、阳虚质及气虚质中TC、TG、LDL—C数值较高，同时HDL-C较低；平和质较其他异常体质，

8、TC、TG、LDL-C数值较低，同时HDL-C较高。结论：高血压病症状分布：主要症状为头晕、胸闷、‘心悸、口干、口苦、耳鸣、自汗、夜尿频、失眠、畏寒、健忘、无症状者、便秘、头痛、腰酸、手脚麻、头胀。部分患者表现为无症状。高血压病的舌象