er、pr和pcna在分化型甲状腺癌中的表达及意义

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2、的研究成果，除了文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签名：衷心鼢导师签名：刻÷专如侈年硼刁日目录Ill⋯lll#l$1111。1111#，lll6lll／1lll#3llll中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4研究论文ER、PR和PCNA在分化型甲状腺癌中的表达及意义前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯··⋯⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯“⋯L“““⋯”“．．”8日lJ舌⋯”“⋯⋯“⋯一⋯⋯⋯⋯⋯一“⋯

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4、⋯⋯⋯⋯31致谢⋯··⋯⋯⋯··⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯·⋯⋯·⋯⋯”·43个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯44中文摘要ER、PR和PCNA在分化型甲状腺癌中的表达及意义摘要目的：自上世纪80年代中期以来，甲状腺癌是近20多年发病率增长最快的实体恶性肿瘤，每年平均增长6．2％。目前，发病率已是占女性恶性肿瘤的第5位。甲状腺癌的发病率随着年龄的增加而上升，发病率最高的年龄为30．60岁。分化型甲状腺癌总体10年存活率可达85％；甲状腺髓样癌10年存活率为75％；甲状腺未分化癌的病死率约50％，一般从诊断到死亡生存期仅4．8个月

5、【l弓】。甲状腺癌的发生率女性是男性的3到5倍，特别是生育期的女性尤其明显【4】，十岁以前甲状腺癌的发生率与性别没有显著关系，而此后甲状腺癌女性的发生率明显增加【51。由于内源性雌激素的分泌在十岁左右女性已经开始增加，因此雌激素分泌增加和青年人，尤其是青年女性甲状腺癌的发生有关。甲状腺癌是否为雌激素依赖性肿瘤尚无定论[61。雌、孕激素对甲状腺组织作用主要是通过其受体，雌、孕激素受体(estrogenreceptor-ER、progesteronereceptor-PR)与甲状腺癌发生的关系，正逐渐被国内外学者所重视。目前甲状腺结节良恶性的鉴别，不管是影像学、细针穿刺

6、细胞学检查还是冰冻切片检查都存在各自的缺陷和误差，会不可避免的造成一些假阴性结果，因此我们有必要寻找一种特异性、敏感性高的甲状腺癌分子标志物，以利于早期诊断，提出合理治疗方案和判断预后。细胞核增殖性抗原(proliferatingcellnuclearantigenPCNA)是一种具有调节DNA合成和引起细胞增殖的周期蛋白，其表达可有效地评价细胞的增殖状态，而肿瘤的基本特征就是细胞增殖周期的调控失常导致的细胞失控性增殖，所以细胞增殖活性的情况即可反映肿瘤的恶性倾向。PCNA是细胞增殖相关核抗原中比较受关注的一种，可作为细胞增殖活性的特异标记物。ER、PR及PCNA在

7、甲状腺癌中的表达及它们和甲状腺癌生物特征如患者性别、年龄、淋巴结转移的关系，目前还没有明确的定论，本研究旨在探讨ER、PR和PCNA在分化型甲状腺癌中的表达及意义。方法：选取河北医科大学第三医院2003．2012年间病理科存档、临床病例资中文摘要料完整的手术切除的甲状腺组织，所有标本均经过高年资病理科医师进一步复查。全部病例均为首发，术前均未接受放化疗。随机抽取甲状腺乳头状癌29例，甲状腺滤泡癌20例，甲状腺腺瘤20例，结节性甲状腺肿20例；采用免疫组化sP法对所有标本进行检测，研究ER、PR、PCNA与分化型甲状腺癌的关系及其相关性。统计学处理采用SPSSl3