er、pr、survivin与分化型甲状腺癌的表达及临床意义

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2、包含其他人已经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签名：磊麒面．导师签章：刊砉童导师签章：刊了X加f≥年7月∑罗日目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一4研究论文ER、PR、Survivin与分化型甲状腺癌的关系研究前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8日lj舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9结果⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯11附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·14附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯22结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯24参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·24综述Survivin的研究进展⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯26致{射⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·34个

4、人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一35中文摘要ER、PR、Survivin在分化型甲状腺癌的表达及临床意义摘要目的：甲状腺癌是女性的常见恶性肿瘤之一，其中以分化型甲状腺癌最为多发，甲状腺癌是近20多年发病率增长最快的实体恶性肿瘤，年均增长6．2％。目前已是占女性恶性肿瘤第5位的常见肿瘤。恶性肿瘤的生长与细胞无限增殖及凋亡抑制密切相关，雌孕激素通过作用与其受体ER(estrogenreceptor)、PR(progesteronereceptor)有刺激细胞增殖的作用，而新近发现的凋亡抑制蛋白Survivin，在多种恶性

5、肿瘤中表达，具有抑制细胞凋亡的作用。甲状腺癌的发生是否受雌激素的影响，以及是否受凋亡抑制基因Survivin的影响至今尚无定论。本实验通过检测ER、PR及Survivin蛋白在甲状腺癌中的表达探讨二者在甲状腺癌发生发展、转移中的作用及其相关性，为临床诊断、治疗及预后判断提供新的理论依据。方法：1选取河北医科大学第三医院2003．2012年间病理科存档、临床病理资料完整的手术切除的甲状腺组织，所有标本均经过高年资病理科医师进一步复查。全部病例均为首发，术前均未接受放化疗。选取病变典型石蜡包埋组织蜡块，随机抽取乳头状癌20例；滤泡癌20例；结

6、节性甲状腺肿20例；甲状腺腺瘤20例。2采用免疫组织化学方法，检测ER、PR及Survivin在分化型甲状腺癌、结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤组织中的表达情况。3数据统计分析采用SPSSl7．0软件，数据采用多个样本均数的方差分析、方差齐性检验、t检验及pearson相关性检验，检验水准为p=0．05。结果：1ER免疫组化染色结果：ER在甲状腺乳头状癌、滤泡癌、甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿组织中均有表达。积分数(immunoreactivescore，is)分别为3．90±3．32、3．652．73、2．10±1．44和1．90±1．59。甲状

7、腺乳头状癌组织中ER的表达水平明显高于甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿组织(PO．05)。无论是在甲状腺乳头状癌还是在滤泡癌中，ER表达水平与患者年龄、性别无明显相关畛0．05)，但ER在有淋巴转移的乳头状癌组织中表达明显低于无淋巴转移的乳头状癌组织(氏O．05)；ER在滤泡癌组织中的表达，与淋巴转移无明显

8、相关(尸>O．05)2PR免疫组化染色结果：PR在甲状腺乳头状癌、滤泡癌、甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿组织均有表达。IS(积分数)分别为3．15±2．62、3．75±2．83、2．05±1．47