腹腔镜技术在外科急腹症中应用

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1、腹腔镜技术在外科急腹症中应用【摘要】目的探讨腹腔镜技术在外科急腹症中的应用价值。方法2010年3月至2013年3月，行85例急诊腹腔镜手术探查与相应治疗，就诊断成功率、手术方式、预后等进行临床分析。结果本组85例急腹症病例中84例术中明确诊断，1例病例中转开腹明确诊断，腹腔镜明确诊断率达98.82%(84/85)o本组病例诊断为急性阑尾炎46例，胃、十二指肠穿孔24例，盆腔炎6例，局限性肠粘连5例，回盲部憩室炎2例，回盲部肿瘤2例。本组病例一期腹腔镜手术成功78例，成功率91.76%(78/85),7例中转开腹。手术时间4

2、0-140min,术后住院3T4d,平均5.5d,所有病例均痊愈出院。85例术后随访1T8个月，无术中、术后并发症。结论腹腔镜诊疗技术可以对急腹症做出准确诊断与治疗，同时，90%以上病例可通过腹腔镜手术获成功治愈。【关键词】腹腔镜；急腹症腹腔镜技术以其微创性、直观性及不断成熟的操作技巧，已从以往的诊断手段转变为干预性诊疗结合的技术，其适应证和手术范围也不断扩大。近十多年来，腹腔镜技术在外科急腹症诊断治疗中的应用也得到进一步发展，可对一些不明原因的急腹症进行早期诊断和处理。我科自2010年3月至2013年3月对85例普通外科

3、急腹症患者采用腹腔镜技术进行诊断与治疗，取得了满意的效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组85例，男50例，女35例。年龄19-75岁，平均48岁。病例选择标准：①血流动力学相对稳定，无失血性或创伤性休克；②超声或CT检查腹腔积液（血）腹腔镜诊疗技术也有其自身的局限性，如：腹腔镜下对脏器深面的病变无法探查、对腹膜后位脏器病变显露困难、以及腔镜探查缺少直接触摸病灶的手感等。另一方面，腹腔镜诊疗技术的开展要严格掌握适应症，女口：患者需血液动力学稳定、具有开腹探查指征、无难以纠正的凝血功能障碍、无腹腔内广泛粘连等等。总

4、之，急诊腹腔镜探查术是诊断、治疗一体化的现代化外科治疗新技术，腹腔镜探查不仅能治疗急腹症，而且能协助有关疾病诊断。只有正确掌握腹腔镜探查术的适应证，熟练掌握腹腔镜技术，才能充分发挥腹腔镜探查术的优势，降低手术风险，使患者以最小的创伤获得最好的诊治效果。参考文献[1]黄志强•腹腔镜外科和外科微创化.中国微创外科杂志，2002,2（增刊）：S1.[2]AgrestaF,BedinN.Gallstoneileusasacomplicationofacutecholecystitis.Laparoscopicdiagnosisan

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