dsct在肺静脉解剖及其变异中的应用研究

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1、中文摘要目录英文摘要⋯⋯⋯符号说明⋯⋯⋯⋯前言⋯⋯材料与方法⋯⋯结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．附图⋯⋯⋯⋯⋯参考文献⋯⋯综述致谢⋯-10攻读学位期间发表的学术论文原创性声明⋯⋯⋯⋯⋯⋯39DSCT在肺静脉解剖及其变异中的应用研究研究生：赵昕专业：影像医学与核医学导师：吕京光教授中文摘要目的综合应用双源FlashCT多种后处理方式，显示肺静脉解剖及其变异类型，并对其进行分析归类，统计不同解剖分型的出现率，为临床提供准确肺静脉的解剖学信息，用于指导房颤导管消融手术的准确定位。方法

2、从临床疑诊冠状动脉粥样硬化性心脏病、主动脉疾病或因体格检查而接受双源FlashCT冠状动脉成像的受检者中，筛除其中存在可能影响肺静脉解剖形态的疾病或既往有心脏、肺部手术史的患者，对300例样本进行回顾性分析，其中男性210例，女性90例，年龄14岁～81岁，平均年龄54．8岁。选取最佳舒张期数据传输至后处理工作站，以原始横断面CT图像为基础，采用容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)及多平面重组(MPR)等重组方式，为减少某些局限因素所引起的误差，特别引入CT仿真内窥镜技术(cT弋甩)，由左心房腔内观察肺静脉问嵴的

3、位置、形态。综合应用DSCT多种后处理方法，观察肺静脉解剖及其变异情况，统计各种分型的出现率。结果研究结果表明，300例样本中，共116例患者存在肺静脉解剖变异，总变异率为38．7％。其中左肺静脉变异率为20．3％(61／300)，右肺静脉变异率为24％(72／300)，经X2检验得出左、右两侧肺静脉变异率无统计学差异。依据肺静脉开13数目的不同、副肺静脉及肺静脉共干出现情况，具体将其分为4种类型：①标准型：最常见，共184例(61．3％)：②肺静脉共干型：共52例(17．3％)，根据位置不同又进一步分出左肺静脉共干

4、型4l例(13．6％)、右肺静脉共干型10例(3％)、双侧肺静脉共干型1例(O．3％)：③副肺静脉型：共出现48例(16％)，其中左副肺静脉型2例(O．67％)、右副肺静脉型37例(12．3％)，顶上肺静脉型9例(3％)；④复合变异型共出现16例(5．3％)：均为左肺静脉共干同时合并1条副肺静脉。结论研究结果表明，肺静脉解剖结构变异率较大，最常见的变异类型为肺静脉共干型，其次为副肺静脉型。在肺静脉解剖及其变异研究过程中，双源FlashCT的多种后处理方法各有利弊，综合应用多种后处理方法进行分析，可以对肺静脉解剖结构进

5、行较准确分型。意义综合运用双源FlashCT多种后处理方式，直观、立体的观察肺静脉与左心房解剖结构关系，明确其是否存在解剖变异。对于某些细微解剖结构，特别引入CT仿真内窥镜进行观察，以提高诊断的准确性。通过对肺静脉进行解剖分型，详细统计各分型的出现率，不仅对肺静脉解剖学研究起到一定的补充，更有助于指导房颤射频消融及心胸外科手术，减少术后并发症的发生。【关键词】肺静脉；左心房；解剖；心房颤动；体层摄影术；x线计算机T日EAPPLICATIoNRESEARCHOFDSCTINPULMONARYVEINANATOMYAND

6、VARIATIONPostgraduate：ZHAOXinSupervisor：Prof．LVJingGuangMajor：MedicalImagingandNuclearMedicineABSTRACTobjectiveToexplorepulmonaryveinanatomyandvariationsbyusingthedual—S01]IceFlashCTwithavarietyofpost-processingforguidmgcatheterablationofatrialfibrillation(AF)a

7、ndprovidingaccurateanatomyinformationforcl黼clan．Method300patientswithclinicallysuspectedcoronaryatheroscleroticheartdisease，aorticdiseaseormedicalexaminationacceptedthedual—sourceFlashCTcoronaryarteryimaging，excludingthesepatientswhichmayeffectthepulmonaryveina

8、natomyanddisease，DOheartandlungoperationwereretrospectivelyanalyzed,amongwhich210patientsweremaleand90patientswerefemale，age14years-81yearsold．Selectthebestdiastphasedatatra