术后疲劳综合征中枢神经递质相关受体研究

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1、温州医学院硕士学位论文答辩委员会成员：竖肩逾!遏趔医堂院险届箍二医暄2筮丞堡!遏趔医堂院附届箍二医院2温州医学院硕士学位论文目录缩略词表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4引言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6』E立：⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

2、⋯⋯⋯⋯⋯19分析与讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯22，j、结⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯26参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯27附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯30致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯32文献综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯33参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯39独创性声明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯46Ⅲ4㈧耵眦7吣9吣3㈣2呲Y

3、温州医学院硕士学位论文缩略词表温州医学院硕士学位论文术后疲劳综合征中枢神经递质相关受体研究摘要术后恢复一直是外科医生和患者关心的问题。而术后疲劳综合征作为一个开放式腹部手术术后的常见并发症，以其疲劳、肌肉无力、睡眠紊乱、注意力不集中等临床表现严重延缓了患者的术后康复，影响生活质量。目前，术后疲劳综合征的具体发病机制尚不明确，以5一HT为主的中枢神经递质被认为可能参与了术后疲劳的发生。我们前期实验中发现术后疲劳综合征大鼠术后中枢5一HT呈波动性变化，而其受体的变化情况未明。神经递质通过其相关受体发挥生物效能。故本实验在前期

4、成功建立术后疲劳综合征大鼠模型的基础上，从中枢神经递质受体层面入手，进一步研究术后疲劳的中枢发病机制。方法：本实验采用SPF级成年雄性Sprague—Dawley大鼠，以70％中段小肠切除端端吻合术法建立术后疲劳模型。将按体重筛选出的80只大鼠随机分成10组，每组8只。实验分为疲劳评估组和实验组。疲劳评估组共2组分评估模型组和评估对照组。实验组共8组又随机分为术后(1、3、7、10)天模型组及与其对应的术后(1、3、7、10)天对照组。模型组予行70％中段小肠切除端端吻合术，对照组开腹后仅翻动肠襻。根据大鼠一般情况及行为

5、学实验(Morris水迷宫实验和最大抓力实验)综合判断术后疲劳综合征的发生。术后l、3、7、10天取大鼠海马组织用高效液相色谱一串联质谱法测定5一HT、DA含量，用荧光定量PCR法检N5一HTlA受体、NMDA受体、GABAA受体、DADl受体及DAD2受体的表达量。结果：1．疲劳评估：一般情况，模型组与对照组相比术后体重增长缓慢。MorriS水迷宫实验结果，模型组与对照组相比，总平均潜伏期明显延长(P(O．01)，穿越平台次数明显减少(P(O．05)。模型组大鼠最大抓力明显下降(第3、7、10天，P(O．05)。2．中

6、枢神经递质：与对照组相比，模型组大鼠海马组织5一HT含量于术后第1天，第3天明显升高(P(O．05)。模型组组内相比，5一HT含量于术后第1、3天升高(P(O．05)，第3天升至最高，后逐渐恢复到正常水平。海马DA含量变化不明显，两组间无统计学意义。3．中枢神经递质相关受体：与对照组相比，模型组大鼠海马组织5一HTlA受体表达量在术后1天有升高趋势，术后第3天显著升高(P(O．05)，术后第7、10天2温州医学院硕士学位论文逐渐恢复。NMDA受体表达量于术后第1天明显升高(P(O．05)，而后恢复波动于正常范围。术后DA

7、Dl受体、DAD2受体及GABAA受体均无明显变化。结论：大鼠POFS的发生可能与海马部位5一HT早期升高有关，其作用可能通过5-HTlA受体传递；并可能与兴奋性氨基酸类神经递质Glu的受体一NMDA有关，而与抑制性氨基酸类神经递质GABA的受体一GABAA无明显关系；DA及其受体可能并未参与POFS的发生。【关键词】：术后疲劳综合征；5一HT；NMDA；受体TheResearchofCentralNeurotransmitterReceptorsinPostoperativeFatigueSyndromeAbstrac

8、tlheprobJemofpostoperativerecoveryhasalwaysbeenconcemedbvthesu烬eonandpatient·Postoperativefatiguesyndrome(POFS)isacommoncomplicationafterabdominaloperations，it