慢性子宫内膜炎40例患者临床治疗观察

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1、慢性子宫内膜炎40例患者临床治疗观察【摘要】目的：观察扩宫引流及雌激素治疗和宫腔内给药子宫内膜炎的疗效和安全性。方法将40例子宫内膜炎患者随机分成2组。实验组采用扩宫引流及雌激素治疗治疗20例，对照组采用宫腔内给药20例。经过两周的治疗疗程，观察疗效。通过两独立样本t检验的统计学方法，对两组的疗效进行统计学分析。结果在40例患者中，扩宫引流及雌激素治疗治疗组有效率94.63%,宫腔内给药组的有效率为87.32%O经两独立样本t检验两两比较，扩宫引流及雌激素治疗组的有效率均高于宫腔内给药组，P值为0.016（小于0.05）o在两组治疗过程中，患者均未出现严

2、重不良反应，两周后，均对两组患者的血液常规进行抽血检测，发现白细胞均无显著性变化，与正常血液分析比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论扩宫引流及雌激素治疗治疗子宫内膜炎的效果明显好于，宫腔内给药的有效率。同时，在采取两种不同治疗方法的治疗过程中，均无出现严重的不良反应及其他并发症的发生。［关键词］扩宫引流；宫腔内给药；子宫内膜炎子宫内膜炎是妇科临床中较为常见的疾病，由于子宫内膜炎的病程较长，病情常常较为顽固，当患者抵抗力出现下降时，子宫内膜炎会出现可急性发作的表现［1］。2012年8月到2013年7月，作者用扩宫引流及雌激素治疗和宫腔内给药的方法对4

3、0例子宫内膜炎患者进行对照性治疗分析，以便探索扩宫引流及雌激素治疗和宫腔内给药子宫内膜炎的优势、价值，以及两种方法存在的不足之处。1资料与方法1.1临床资料选择2012年2月到2013年6月某医院的40例子宫内膜炎作为研究对象。年龄21〜73岁，平均年龄37.8±0.5岁，其中已婚127例，未婚23例；平均病程2年。患者的病因：由于药流术后而引起者64例，由于人流术后引起的46例，有10例是由于腹部手术后引起的，5例由于引产术导致，3例由于放环术引起，22例患者是由于产后经期不注意卫生而引起。临床表现特征主要有：下腹部压痛。窥器检查可见子宫口有大量脓性或

4、污秽血性臭味分泌物外溢。双合诊时子宫颈举痛。宫体因充血水肿而胀大，柔软，压痛明显。化验则白细胞总数及中性白细胞增多。1.2治疗方法实验组采用扩宫引流及雌激素治疗，对于慢性子宫内膜炎以及老年性子宫内膜炎的患者，可以通过采取扩张宫颈口的操作技术来配合治疗，其主要目的是将宫腔内的分泌物引流出来，便于将发病的诱因祛除。少量雌激素可以应用于老年患者，本研究中雌激素采用戊酸雌二醇片（国药准字J20030089,先灵广州药业有限公司），用法为饭后，每日lmg（2片）用水吞服，治疗周期为15天。给药于宫腔内的主要操作方法：宫腔内给药的方式主要适用于已婚的患者，操作前医生

5、应先诊查清子宫位置及大小，而后消毒外阴阴道、对宫腔探测深度后，自宫口将灭菌导尿管送入宫腔，深度以小于宫腔0.5cm为宜，经导尿管缓慢注入宫腔将事先选定好的抗生素，将药液全部进入宫腔后，拔出导尿管，平卧或臀高1〜2小时，每日1次，经期停用。1.3统计学方法通过两独立样本t检验比较的方法，检验水平a=0.05,利用SPSS1&0软件进行数据分析。2结果在40例患者中，扩宫引流及雌激素治疗治疗组有效率94.63%,宫腔内给药组的有效率为87.32%O经两独立样本t检验，扩宫引流及雌激素治疗治疗组的有效率明显高于单独用康妇消炎栓的疗效，P值0.016（小于0.0

6、5）；在两组治疗过程中，患者均未出现严重不良反应，两周后，均对两组患者的血液常规进行抽血检测，发现两组白细胞均无显著性变化，与正常血液分析比较差异无统计学意义（P