40例慢性子宫内膜炎患者临床治疗观察

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1、40例慢性子宫内膜炎患者临床治疗观察【摘要】目的：观察扩宫引流及雌激素治疗和宫腔内给药子宫内膜炎的疗效和安全性。方法：将40例子宫内膜炎患者随机分成两组。实验组20例采用扩宫引流及雌激素治疗，对照组20例采用宫腔内给药。经过两周的治疗，观察疗效。通过两独立样本t检验的统计学方法，对两组的疗效进行统计学分析。结果：在40例患者中，扩宫引流及雌激素治疗组有效率为94.63%,宫腔内给药组的有效率为87.32%O经两独立样本t检验两两比较，扩宫引流及雌激素治疗组的有效率均高于宫腔内给药组，P值为0.016(小于0.05)o在两组治疗过程中，患者均未出

2、现严重不良反应,两周后，均对两组患者的血液常规进行抽血检测，发现白细胞均无显著性变化，与正常血液分析比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：扩宫引流及雌激素治疗子宫内膜炎的效果明显好于宫腔内给药。同时，在采取两种不同治疗方法的治疗过程中，均无严重的不良反应及其他并发症。【关键词】扩宫引流及雌激素治疗；宫腔内给药；子宫内膜炎；治疗分析子宫内膜炎是妇科临床中较为常见的疾病，由于子宫内膜炎的病程较长，病情常常较为顽固，当患者抵抗力出现下降时，子宫内膜炎会出现可急性发作的表现［1］。2012年8月〜2013年7月，笔者用扩宫引流及雌激素治疗和宫腔内

3、给药的方法对40例子宫内膜炎患者进行对照性治疗分析，以便探索扩宫引流及雌激素治疗和宫腔内给药子宫内膜炎的优势、价值，以及两种方法存在的不足之处。1资料与方法1.1临床资料选择2012年2月〜2013年6月某医院的40例子宫内膜炎患者作为研究对象。年龄21〜73岁，平均年龄（37.8±0.5）岁；其中已婚127例，未婚23例；平均病程2年。患者的病因：由药流术后而引起者64例，由人流术后引起的46例，有10例是由腹部手术后引起的，5例由引产术导致，3例由放环术引起，22例患者是由产后经期不注意卫生而引起。临床表现特征主要有：下腹部压痛。窥器检查可

4、见子宫口有大量脓性或污秽血性臭味分泌物外溢。双合诊时子宫颈举痛。宫体因充血水肿而胀大，柔软，压痛明显。化验则白细胞总数及中性白细胞增多。1.2治疗方法实验组采用扩宫引流及雌激素治疗，对于慢性子宫内膜炎以及老年性子宫内膜炎，可用扩张宫颈口的方法配合治疗，以利于宫腔分泌物的引流，并祛除诱因。老年患者还可应用少量雌激素，本研究中雌激素采用戊酸雌二醇片（国药准字J20030089,先灵广州药业有限公司），用法为饭后，每天Img（2片）用水吞服，治疗周期为15d。宫腔内给药方法：对已婚患者可采用宫腔内给药的方式，操作前先以双合诊查清子宫大小及位置，外阴阴

5、道消毒、探测宫腔深度后，将灭菌导尿管自宫口送入宫腔，以小于宫腔深度0.5cm即可，将选定的抗生素，经导尿管缓慢注入宫腔，待药液全部进入宫腔后，拔出导尿管，平卧或臀高1〜2h,每天1次，经期停用。1.3统计学方法通过两独立样本t检验比较的方法，检验水平a=0.05,利用SPSS18.0软件进行数据分析。2结果在40例患者中，扩宫引流及雌激素治疗组有效率94.63%,宫腔内给药组的有效率为87.32%O经两独立样本t检验，扩宫引流及雌激素治疗组的有效率明显高于单独用康妇消炎栓的疗效，P值为0.016（小于0.05）o在两组治疗过程中，患者均未出现严

6、重不良反应。两周后，均对两组患者的血液常规进行抽血检测，发现两组患者的白细胞均无显著性变化，与正常血液分析比较差异无统计学意义（P