胃镜诊断上消化道出血并肝硬化临床效果

《胃镜诊断上消化道出血并肝硬化临床效果》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、胃镜诊断上消化道出血并肝硬化临床效果【摘要】目的：对胃镜在上消化道出血并肝硬化诊断中的临床效果进行分析。方法：选取在本院进行治疗的64例上消化道出血合并肝硬化患者，所有患者均采用胃镜进行检查，最后对其效果进行分析。结果：经过胃镜检查，64例患者中52例有食管静脉曲张，29例有门脉高压性胃病，12例有非食管静脉曲张和非门脉高压性胃病；门脉高压性胃病和食管静脉曲张两者成正比关系。结论:冃镜诊断在上消化道出血合并肝硬化具有重要作用，可以在临床中进行推广使用。【关键词】胃镜诊断;上消化道出血；肝硬化;床效果中图分类号R714.255文献

2、标识码B文章编号1674-6805(2013)29-0127-02在临床中，上消化道合并肝硬化属于是一种比较常见的消化系统疾病，为了能够对对其诊断准确性进行提高，本院开始采用胃镜对其进行检查，取得了良好的效果［1］。现将胃镜在其检查中的临床效果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取在本院进行治疗的64例上消化道出血合并肝硬化患者，所有患者均采用胃镜进行检查，最后对其效果进行分析。其中有40例男性患者，24例女性患者，年龄35〜65岁，平均（45.6±7.3）岁。其中21例轻度出血，其出血量1000ml/d；其中患者的临床表现为

3、：11例单纯便血，23例呕血伴随黑便，19例突发上腹腹部不适、心悸以及恶心症状，13例出现反酸症状，3例出现黄疸，15例合并腹水患者。所有患者均符合2000年修订的全国病毒性肝炎防治方案中的肝硬化诊断标准，临床表现主要是呕血或不同程度的黑便。有53例患者为肝炎肝硬化，11例患者为酒精性肝硬化。1.2诊断标准肝硬化诊断标准：（1）患者具有病毒性肝炎以及长期饮酒等有关肝硬化病史或者诱导因素；（2）患者的临床表现为肝功能减退、门静脉髙压征；（3）患者进行CT或者B超等影响学检查，可以发现患者肝脏出现弥漫性损害，或者进行胃镜检查可以发现

4、其出现食管胃底静脉曲张；（4）进行肝活组织检查，可以发现患者形成假小叶。上消化道出血的诊断标准：患者在入院的时候，已经出现明显的呕血、便血或者黑便症状，并且对其大便进行实验室检查，化验结果显示其隐血呈阳性。进行血常规检查，提示患者出现急性或者是慢性出血。1.3胃镜检查方法在患者入院时对其行血、尿、大便常规加潜血、血实验室检查及胃镜等检查，依据其内镜表现分为四个级别，即无、轻度、中度、重度；依据Comgack内镜诊断标准将门脉高压性胃病(PHG)分为三类。1.4统计学处理运用SPSS11.0统计学软件对所有数据进行处理，计数资料比

5、较采用字2检验，P6,在局部可以对止血药以及黏膜保护剂进行使用，以能够使患者的肝功能得到有效改善，并对腹腔感染进行有效预防和治疗，从而对幽门螺杆菌进行清除，对食管胃底静脉黏膜的完整性进行确保[9-11]o综上所述，造成肝硬化患者上呼吸道出血的主要原因是食管静脉曲张破裂出血、PHG出血、急性胃黏膜病变及消化性溃疡等。肝硬化合并上消化道出血临床实施胃镜检查具有良好的临床效果，值得在临床广为推广。参考文献[1]张世斌，刘远志，马军伟，等•经鼻胃镜在肝硬化患者的临床应用[J]•胃肠病学和肝病学杂志，2012,21(3)：573-574.

6、[2]杜荣国，林永良，林英卓，等•胃镜检查对肝硬化上消化道出血的临床价值[J].岭南急诊医学杂志，2010,15(4)：145-147.[3]刘学进，贾新明.肝硬化合并上消化道出血472例原因分析[J]•中国误诊学杂志，2009,9(25)：6172.[1]胡茂东，尹娜，王金峰•肝硬化合并上消化道出血胃镜检查结果分析[J]•吉林医学,2011,32(11)：2196-2198.[2]张彦龙，李殿炜•高血压性脑出血与胃肠道功能衰竭[J]•中国现代医生，2008,46(20)：149-150.[3]李梅•肝硬化合并上消化道出血34例

7、治疗体会[J]・中国医学创新，2010,7(6)：1856-1857.[4]耿楠，马冰，陈新月，等•肝硬化门脉高压性胃病临床分析[J]•中国实验诊断学，2008,19(6)：21-23.[5]贾丽艳.肝硬化合并上消化道出血的护理[J]・实用医技杂志,2009,13(24)：4401-4402.[6]王立敏•肝硬化并发上消化道出血患者98例胃镜检查的护理配合[J]•中国基层医药,2013,20(1)：856-857.[7]张文辉，高丽丽，韩军，等•肝硬化合并上消化道出血421例临床分析[J].中华保健医学杂志,2012,14(2)

8、：584-585.[8]蔡淑娟•肝硬化并上消化道出血的诱因及护理对策[J]•中国医学创新，2011,8(23)：57-58.(收稿日期：2013-05-27)(编辑：连胜利)