方氏头针治疗血管性痴呆(肾精亏虚型)临床观察

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1、学院代号10716学号010061111250专业代码450225密级陕西中医学院ShaanxiUniversityofChineseMedicine硕士学位论文方氏头针治疗血管性痴呆（肾精亏虚型）临床观察学位申请人白赟轩专业名称针灸推拿学申请学位类型临床医学硕士专业学位指导教师姓名黄琳娜论文提交日期2013年4月陕西中医学院学位论文独创性声明及使用授权声明学位论文独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用

2、的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果并由本人所承担的法律责任。学位论文作者签名＿＿＿＿＿日期：年月日关于学位论文使用授权的声明陕西中医学院有权保留使用本人学位论文，同意学院按规定向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权陕西中医学院可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公

3、布（包括刊登）论文的全部或部分内容。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名＿＿＿＿＿日期：年月日论文导师签名＿＿＿＿＿日期：年月日缩略语表缩略语英文中文MMSEMini-mentalstateexamination简易智力状况检查法HDSHasegawadementiascale长谷川痴呆量表ADLActivitiesofdailylivingscale日常生活活动能力量表SDSVDThescaleforthedifferentiation血管性痴呆中医辨证ofsyndromesofvascul

4、ardementia量表VaDVasculardementia血管性痴呆GSH－PXGlutathioneperoxidase谷胱甘肽过氧物酶SODSuperoxidedismutase超氧化物歧化酶LPOLipidperoxidase过氧化脂质BDSBlesseddementiascaleBlessed痴呆量表AVPArgininevasopressin精氨酸升压素SSActivesubstratesomatostatin活性物质生长抑素NFDDamageofnervesystem神经功能缺损量表M

5、SThemainsymptomobservation主要症状观察SF-36TheMOSitemshortfromhealth健康生活质量评分surveyCGRPBloodserumcalcitonin血清血浆降钙素基因gene-relatedpeptide相关肽ETEndothelin内皮素GMP-140Granulemembraneprotein-140血小板α颗粒膜蛋白-140AChEIInhibitorofacetylcholinesterase乙酰胆碱酯酶抑制剂NMDAN-methyl-D-a

6、spartateN-甲基-D-天冬氨酸中文摘要【研究目的】基于对古今文献的数据挖掘，掌握血管性痴呆在中医诊疗方面的基本情况，提取血管性痴呆的主要病位及病因，针对其中最主要的中医证候，综合评价方氏头针治疗血管性痴呆的临床疗效，初步为今后更深层次研究及推广这一临床治疗方法奠定基础。【研究方法】古代文献研究采用文献调研法，将《中华医典》（光盘版）中的文献进行数据挖掘，记录古代治疗痴呆的针刺穴位、中药使用情况，现代文献研究采用检索式检索方法，在中国知网信息库中搜集文献，纳入后统计辨证分型及证候要素的频数分布情

7、况；临床研究将70例血管性痴呆（肾精亏虚型）患者随机分为2组，治疗组采用方氏头针治疗，对照组采用口服六味地黄丸，统计分析简易智能状态检查(MMSE)、长谷川式简易智能量表(HDS)、日常生活功能水平量表(ADL)和血管性痴呆中医辨证量表(SDSVD)量表积分变化，并且做出疗效评价。【研究结果】1．古籍穴位分布：调研的古籍中记载的治疗痴呆的穴位中，共计有22个穴位，百会穴出现频次居于首位，且该穴位于头部，从这些穴位的经络归属分布情况可以看出，肾经的穴位最多。2．古籍中药方剂：调研的古籍中记载可以治疗痴呆

8、的中药58种，以益肾填精药物出现次数居多。3.证候分布：纳入后参与调研的89篇文献中，出现了31个中医证候，肾精亏虚出现频次居首位；证候要素整理结果显示，肾为最为核心的病位因素。4.治疗组与对照组MMSE、HDS、ADL量表积分，经过t检验，治疗前与治疗后组内对比有显著统计学意义（P＜0.01），治疗前与治疗后差值，经过t检验，两组组间对比有统计学意义（P＜0.05），治疗组与对照组在认知功能和执行功能方面均有疗效，治疗组疗效更优；SDSVD量表治疗前后