益肾汤治疗肾精亏虚型血管性痴呆的临床观察

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1、·摘要摘要目的：观察益肾汤对肾精亏虚型血管性痴呆患者的临床疗效；通过对患者服药前后相关量表的评分和安全性指标检测进行比较，评价益肾汤的疗效及临床安全性，探讨益肾汤治疗肾精亏虚型血管性痴呆的机理。方法：1．西医采用2002年中华医学会神经病学分会血管性痴呆诊断标准草案遴选研究对象，中医诊断则采用田金洲等“临床试验目的的血管性痴呆辨证量表”（SDSVD）遴选辨证为肾精亏虚有关证候积分≥7分者。经患者同意后列入研究对象计68例，按随机数字表法分为治疗组32例和对照组36例。2．治疗组在控制高血压、糖尿病等脑血管危险因素的基础上服用益肾汤2次/日，对照组在控制高血

2、压、糖尿病等脑血管危险因素的基础上口服多奈哌齐（安理申），5mg∕次，1次∕日，连续用药12周。3．观察并比较两组患者治疗前后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、相关中医症候积分的变化。用药前及用药后各记录一次，及时填写临床观察表。主要观察指标：MoCA评分及中医症状积分。4．治疗组于治疗前后给予临床常规安全指标（血常规、尿常规、粪常规、肝功能、肾功能、心电图等）检测，评价益肾汤组方的临床安全性。5．统计学处理：计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，等级资料采用秩和检验。结果：1．在两组间患者年龄、病程等相关因素及治疗前MoCA评分比较、中医症候积分

3、比较经统计学处理，显示两组间均衡性良好，具有可比性的前提下，治疗组MoCA评分疗效：无效3例、有效18例、显效10例、基本控制0例，总有效率90.3﹪；中医症候积分疗效：无效0例、有效12例、显效13例、临床痊愈6例，总有效率100﹪；对照组MoCA评分疗效：无效3例、有效18例、显效13例、基本控制0例，总有效率91.1﹪；中医症候积分疗效：无效4例、有效27例、显效4例、临床痊愈0例，总有效率85.3﹪。2.两组患者MoCA评分总疗效及中医症候总疗效经统计学处理，均有统计学意义(P＜0.05)，组间比较无统计学意义(P＞0.05),中医证候积分疗效组内

4、及组间比较均具有统计学意义，治疗组优于对照组(P＜0.05)。···-1-···益肾汤治疗肾精亏虚型血管性痴呆的临床观察3．安全性评价：两组患者用药期间均未发现过敏等不良反应，用药前后的血常规、肝肾功能、血脂及心电图等安全指标均无明显改变，表明益肾汤在治疗肾精亏虚型血管性痴呆的过程中安全可靠。结论：上述分析表明益肾汤组方对肾精亏虚型血管性痴呆患者在Moca评分疗效方面与安理申无明显差别，然而在中医证候积分总体疗效方面优于安理申，且治疗过程中安全可靠，能够提高患者的生活质量，是治疗肾精亏虚型血管性痴呆的有效药物及方法。关键词：益肾汤；临床疗效；血管性痴呆。·

5、··-2-···英文摘要ClinicalobservationofYishenDecoctiononvasculardementiaofkidneyessencedeficiencyDongyuehui(Chineseinternalmedicine)DirectedbyDoctorGongAbstractObjective:Observatieclinicalefficacyofyishendecoctiononvasculardementiaofkidneyessencedeficiency;bycomparetherelatedscalescores

6、andthetestofsafetyindexbeforeandafterpatientsdrug,evaluatetheclinicaleffectandsafetyofyishendecoction;Discussthetreatmentmechanismofyishendecoctiononvasculardementiaofkidneyessencedeficiency.Methods:1.diagnosisofwesternmedicineadoptdiagnosticcriteriadraftbyNeurologybranchofChinese

7、MedicalAssociationin2002yeartoselectresearchobjectofvasculardementia;diagnosisoftraditionalChinesemedicineadopt"clinicalscalesoftestpurposesbasedonsyndromedifferentiationofvasculardementia"(SDSVD)setbyTianJinzhouandotherstoselectkidneyessencedeficiency-relatedsyndromebasedonsyndro

8、meintegral≥7.Withthegreementofpat