资源描述：
《益肾明目汤治疗萎缩型老年黄斑变性的临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、益肾明目汤治疗萎缩型老年黄斑变性的临床观察作者：白世淼秦杏蕊戎曙欣陈小华【摘要】目的观察益肾明目汤治疗萎缩型老年黄斑变性的临床疗效。方法将60例萎缩型老年黄斑变性患者随机分为2组。治疗组30例（60只眼）予益肾明目汤治疗。对照组30例(60只眼)予西药维生素E、C和维脑路通口服治疗。2组均2个月为1个疗程，2个疗程后统计疗效。结果治疗组有效率75.0％，对照组有效率28.3％，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论益肾明目汤治疗萎缩型老年黄斑变性疗效肯定。【关键词】黄斑变性；中医药疗法 【Abstracts】ObjectiveToo
2、bservetheclinicalefficacyofYishenmingmutanginthetreatmentofage-relatedmaculardegeneration.Methods60patientsaculurdegenerationlydividedintotentgroupingmutang.30patients(60eyes)inthecontrolgrouponths.ResultsThetotaleffectiverateintreatmentgroupanifestationcurativeeffectbetingmut
3、angontreatmentofage-relatedmaculardegeneration. 【Keytherapy 老年黄斑变性(age-relatedmaculardegeneration，AMD)是一种与年龄相关性疾病,多发于50岁以上的老年人,且随年龄增长而发病率上升,近年来发病率有逐年增高的趋势,是老年人低视力和致盲的主要原因。临床上分为渗出型和萎缩型，后者临床比较多见。2005-01—2006-09，我们采用益肾明目汤治疗萎缩型AMD30例，并与西药治疗30例对照观察，现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料全部60例均为本
4、院眼科门诊和住院患者,均双眼发病，随机分为2组。治疗组30例,男16例，女14例；年龄49～75岁,平均64.2岁。对照组30例，男15例，女15例；年龄50～74岁,平均63.5岁。2组病例一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2诊断标准［1，2］①中心视力减退，或伴有视物变形；②眼底可见黄斑区有比较密集的玻璃膜疣和色素沉着或脱失等表现；③Amsler方格表检查阳性，平面视野有中心暗点；④年龄在45岁以上；⑤荧光素眼底血管造影有相应改变。凡符合上述诊断标准者纳入；有青光眼、视网膜血管栓塞、糖尿病视网膜病变及影响中
5、心视力之白内障等眼病，或有严重心、肝、肾功能不全，不能坚持治疗者排除。 1.3治疗方法 1.3.1治疗组予益肾明目汤。药物组成：枸杞子15g，女贞子10g，熟地黄12g，菟丝子10g，黄芪12g，党参10g，茯苓10g，白术10g，丹参15g，当归12g，牡丹皮12g，夏枯草10g，石菖蒲10g。每日1剂，水煎煮沸，头煎30min，取汁150mL,二煎20min，取汁150mL,两煎混合，共取汁300mL,分2次温服。 1.3.2对照组维生素E10mg，每日2次口服；维生素C200mg，每日3次口服；维脑路通2片，每日3次口服。 1.3.3
6、疗程及其他2组均2个月为1个疗程，2个疗程后统计疗效。均定期追踪观察视力、眼底、Amsler表、眼底荧光血管造影，时间为1年。观察期间，2组除必要的对症处理外，禁用其它一切药物。 1.4疗效标准(自拟)显效：视力明显提高，治疗后视力提高3行或3行以上；好转：视力有提高，治疗后视力提高1～2行;无效：视力无变化或下降。 1.5统计学方法计数资料比较采用χ2检验，应用SAS软件包进行统计处理。 2结果 2.12组疗效比较见表1。 表12组疗效比较（略） 与对照组比较，*P<0.05 由表1可见，治疗组总有效率75.0%,对照组总有效
7、率28.3%,2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。 2.22组体征的观察 2.2.12组视野变化比较见表2。 表22组视野变化比较（略） 与对照组比较，*P<0.05由表2可见，治疗组60只眼,初诊均有Amsler表检查异常,治疗后恢复正常37只眼，复常率61.7%;对照组60只眼,初诊均有Amsler表检查异常,治疗后恢复正常13只眼,复常率21.7%。2组复常率比较差异有统计学意义（P<0.05）。 2.2.2玻璃膜疣变化比较经治疗前后做眼底荧光血管造影检查,治疗组60只眼,24只眼有软性玻璃膜疣，治疗后15只
8、眼转化为硬性玻璃膜疣，转变率为62.5%;对照组60只眼,22只软性玻璃膜疣,治疗后10只眼转化为硬性玻璃膜疣，转变率为4
