全麻下手法松解联合封闭、功能锻炼治疗冻结肩的临床研究

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2、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。(保密论文在解密后应遵守此规定)论文作者签名论文导师签名二趁日期：洲f年丫月f?日摘要flllfJlIIIiJJlillfflllflllllfIIilllIMifllIIllfY2623758目的。观察全麻下中医推拿手法松解联合肩关节封闭、功能锻炼联合疗法治疗冻结肩的临床疗效。方法：选用标准、规范的诊断方法及临床疗效评价标准，明确和保持各项治疗参数，以患肩关节的活动度、功能及疼痛等相应临床表现、患者生活质量等作为观察指标，总共纳入病例67例，其中6例未能获得随访，予以剔除，对剩下61例冻结肩Neviaser3期患者分别使用全麻下中医推拿手法松解联合封

3、闭疗法、功能锻炼治疗(29例)和封闭疗法联合功能锻炼治疗(32例)，将两组治疗前后观察所获相关指标数据进行整理分析比对。结果：两组患者性别、年龄、病程等基本资料比较，经统计学分析，P>O．05(见表1)，差异无统计学意义，而对于治疗前两组间的VAS评分、Constant评分、OuickDASH评分以及患肩各个方向活动度等方面进行比较，无明显统计学差异(见表2、4、5、6)，两组病人具有可比性。全麻前后治疗组患肩前屈、外展方向被动活动度的比较：PO．05，差异无统计学意义(见表3)。对于两组治疗前与治疗后的VAS

4、评分的比对，提示治疗后第l天、2周、1月、3月所得评分均较治疗前有显著的统计学差异(尺0．05)；两组总体上VAS评分比较无明显统计学差异(P>O．05)，而术后第1天、2周两组间VAS评分的比较，则提示对照组较治疗组更优。将两组各自治疗前与治疗后的Constant评分进行比较，结果提示两组治疗后第1天、2周、1月、3月所得评分均较治疗前有明显的统计学差异(P

5、疗后2周、1月、3月所得评分均较治疗前有明显的统计学差异(P

6、不佳的不良事件，反映了该手法操作于全麻下进行的必要性和优越性。患肩某些方向如前屈、外展方向的被动活动度于全麻情况下可改善，提示了手法松解于全麻下进行的科学性和合理性。总之，全麻下中医推拿手法松解联合肩关节封闭疗法、功能锻炼是治疗Neviaser3期冻结肩患者的一种安全、快速、疗效确切的实用性联合疗法，值得进一步临床推广应用。关键词：冻结肩；中医推拿松解手法；肩关节封闭；功能锻炼；联合疗法IITheCIinicaIStudyontheTreatmentofFrozenShouIderbyManipuIationofTCMMassageLooseSoIutionundertheGeneraIAn

7、esthesiacombinedLocaIBIockingandFunctionaIExerciseSpeciaIty：TraditionaIChineseMediCiReAuthor：LufengHuangTutor：ProfessorCaoXuewejAbstractObjective·ObservetheclinicaleffectsonthetreatmentofFrozenShoulderbyani