综合治疗甲状腺疾病合并2型糖尿病的临床疗效观察

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1、综合治疗甲状腺疾病合并2型糖尿病的临床疗效观察张福彬1王坚2（通讯作者）（1南京大学医学院210093;2南京军区南京总医院210002）【摘要】目的了解甲状腺疾病合并2型糖尿病的临床患病状况，并回顾性分析木科综合治疗对该类疾病的临床疗效。方法选取我院2011年10月至2014年2月内分泌科收住甲状腺疾病合并2型糖尿病患者312例，随机分为研究组与对照组，比较两组患者治疗前后的甲状腺功能情况，其中研究组使用综合治疗的方法，对照组使用常规治疗的方法，对两组患者临床缓解率进行比较。结果研究组有效率96%,其中显效109例，

2、有效40例，无效6例；对照组显效72例,有效53例，无效32例，临床有效率为79%,且两组数据差异具有显著统计学意义（P<0.001）o结论综合治疗（结合运动、饮食、情志调节，并合理服用药物综合干预疾病），综合治疗的开展能提高甲状腺疾病合并2型糖尿病的临床疗效，改善甲状腺疾病合并2型糖尿病患者的牛活质量，值得临床推广。【关键词】综合治疗甲状腺疾病2型糖尿病甲状腺功能【中图分类号】R45【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）46-0145-01伴随着经济的不断发展，国人的饮食结构和生活方式正发生

3、着巨大的变化。我国的甲状腺疾病和2型糖尿病的患者正呈快速上升趋势，且患者人群也不断年轻化，甲状腺疾病和2型糖尿病关系密切，常常合并发病，现代人缺少休息和运动，生活工作压力较大，使得体内多余的热量不能合理消耗，由于营养失调导致的慢性疾病不断增多[1-2]o甲状腺疾病往往带来不同程度的代谢紊乱，而糖尿病不有效治疗，容易导致心脑血管和肾脏等组织器官的病理变化，胰岛素和口服降糖药物对是控制糖尿病患者病情的发展十分重要，但运动、饮食控制以及情志调节仍是一切治疗的基层[3]0我院20□年10月至2014年2月内分泌科收住甲状腺疾病

4、合并2型糖尿病患者166例，综合治疗的方法在甲状腺疾病和2型糖尿病治疗中疗效较佳，具体报道如下。1资料和方法1.1一般资料选取本院2011年10月至2014年2月内分泌科收住甲状腺疾病和2型糖尿病患者155例随机分为研究组和对照组，甲状腺疾病诊断标准依据世界卫生组织甲状腺疾病诊断标准,2型糖尿病患者依据中华内分泌学会制定诊断标准进行确诊，。所有患者平均年龄(52.2±3.8)岁，平均病程(8.6±3.3)年。1.2方法研究组所有患者按照中国居民饮食摄入指标进行配餐，每周进行血脂、血糖测定及营

5、养调整和指导，入院吋空腹进行TT3、TT4、FT3、FT4及TSH相关甲状腺功能的检测，个根据患者不同情况，结合运动、饮食、情志调节，并合理使用药物综合干预疾病，综合治疗的开展能提甲状腺疾病和2型糖尿病的临床治疗效果，所有患者胰岛素使用量依据病人胰岛素功能及血糖情况进行调整,半年后进行疗效观察并分析。对照组仅常规治疗方案，依据患者情况给予甲状腺疾病相关药物和降糖治疗。1.3检测指标甲状腺功能情况、临床缓解率1.4统计学处理用SPSS12.0软件统计分析计量资料‘以-x±s表示，用t检验,P<0.05

6、为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者临床有效率比较两组患者治疗6个月后，研究组显效109例,有效40例，无效6例，临床有效率为96%；对照组显效72例，有效53例，无效32例，临床有效率为79%,且两组数据有效率行卡方检验，卡方值19.88(P&t;0.001)差异具有显著统计学意义，详见表表1两组患者临床有效率比较注:与对照组比较,*P<0・001。2.2不良反应两组患者治疗过程中均为发现严重不良反应事件，两组患者发生不良反应主要为轻度消化道反应、感觉异常、粒细胞减少、疼痛等，且两组数据相互比较差异无统计学

7、意义(P>；0.05),详见表2。表2两组患者不良反应情况比较(例)注:两组数据相互比较差异无统计学意义(P>0.05)o3讨论甲状腺疾病患者中许多患者伴发2型糖尿病，两种疾病并存增加患者糖类、蛋白质等营养代谢的负担，增加患者心脑血管、肾脏、眼部病变的危险[4-5]o研究表明综合治疗是处理的有效措施，甲状腺疾病合并2型糖尿病的虑者在使用胰岛素等药物控制血糖的同吋，合理的饮食、运动、情志调节，并合理服用药物综合方案干预能起到较好的临床疗效⑹。本研究显示两组患者治疗半年后，研究组显效109例，有效40例，无效6例

8、，临床有效率96%；对照组显效72例，有效53例，无效32例，临床有效率为79%,且两组数据差异具有显著统计学意义(P<0.001),且两组患者不良反应无统计学意义(P>0.05),综合治疗具有较高的安全性。综上所述，综合治疗即结合饮食、运动、情志调节，并合理服用药物综合干预疾病，综合治疗的开展能提高甲状腺疾病合并2型