甲状腺功能亢进合并2型糖尿病临床治疗体会

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1、甲状腺功能亢进合并2型糖尿病临床治疗体会射阳县人民医院江苏盐城224300摘要：目的：探讨甲状腺功能亢进合并2型糖尿病的临床特点及治疗方法。方法：选取2015年1月-2016年3月在治疗甲状腺功能亢进过程中并发2型糖尿病16例患者为研究对象，给予抗甲状腺联合降糖治疗，并与联合治疗前比较，观察联合用药前后的临床治疗效果。结果：联合用药后组总有效96.75%,联合用药前组为56.25%,经统计学意义(P<0.05)，有显著差异性。结论：甲状腺功能亢进治疗过程中须监测其血糖水平，防止并发2型糖尿病，在治疗上采取联合同步治疗，以达到最佳临床效果。关键词：甲状腺功能亢

2、进：2型糖尿病；联合治疗[Abstract]Objective：Toinvestigatetheclinicalhyperthyroidismmergefeaturesandtreatmentoftype2diabetes.Methods：January2015•March2016withtype2diabetesinthetreatmentofhyperthyroidismduring16patientsforthestudy，administrationofanti-thyroidjointhypoglycemictherapy，andcomparedwith

3、thepreviouscombinationtherapy,combinationtherapywasobservedbeforeandafterclinicaleffect.Results：Thetotaleffectivecombinationafter96.75percent，beforethecombinationtherapygroupwas56.25%,thestatisticalsignificance(P<0.05),therearesignificantdifferences.Conclusion：Thetreatmentofhyperth

4、yroidismmustmonitortheirbloodsugarlevels,preventingsimultaneoustype2diabetes,jointresynchronizationtherapyinthetreatmenttoachieveoptimalclinicalresults.[Keywords]：hyperthyroidism；type2diabetes；combinationtherapy甲状腺功能亢进与2型糖尿病都是内分泌科常见病与多发病。由于两种疾病存在着相似的免疫学和遗传学的共同基础，同时甲状腺功能亢进对患者的糖代谢的影响非常大

5、，导致餐后血糖增高，降低糖耐量，在诊疗过程中医务工作者往往认为患者的血糖升高是因为甲状腺功能亢进引起的，当甲状腺功能亢进症状控制后，血糖会自然而然的下降，因而极容易漏诊，导致单一的使用治疗甲状腺功能亢进药物，患者的治疗效果不佳，而影响患者的康复【1】。我院于2015年1月-2016年3月间对127例甲状腺功能亢进的患者治疗中发现其并发2型糖尿病16例，对其临床特点进行分析，并采用抗甲状腺功能亢进药与降糖药联合治疗，取得满意的临床效果，现报道如下：1临床资料选择我院2015年1月-2016年3月甲状腺功能亢进患者127例，在其诊疗过程中发现并发2型糖尿病患者16例，

6、以发现前采用单一抗甲状腺功能亢进药物治疗为联合用药前组，以发现后采用联合治疗为联合用药后组。其中，男性：10例，女性：6例；年龄：36-54岁，平均年龄41±2.14岁；病程:1-3个月，平均病程：l&plUSmn;0.67月。入院患者均符合中华医学会内分泌学会的《中国甲状腺疾病诊疗指南》和《中国糖尿病诊疗指南》【2,3】。2治疗方法两组患者均予以控制饮食、加强运动等非药物疗法，疗程均为3个月。2.1、甲状腺功能亢进治疗方法：丙基硫氧嘧啶300-600mg/d或者他巴唑30-45mg/d每日三次。2.2、2型糖尿病治疗方法：我们常规使用二甲双胍口服，

7、2次/d，250mg/次，同吋在治疗过程中监测患者的血糖水平，如控制不佳，同吋使用胰岛素静脉注射治疗。待甲状腺功能症状稳定控制后，降低30-50%的剂量，直至血糖完全控制。2.3、疗效标准【4】：①显效：主要的临床症状消失，甲状腺区震颤及血管杂音消失，血清甲状腺激素恢复正常，空腹血糖控制达标；②有效：主要临床症状好转，脉率减慢，甲状腺肿缩小，血管杂音减轻，血清甲状腺激素基本恢复正常，空腹血糖6.1-7.0mmol/L;③无效：未达到上述标准甚至或者恶化，空腹血糖控制不达标。总有效率=显效4■有效/总例数％。3结果两组患者临床疗效结果（见表一）：联合用药后组显效11

8、例，冇效4