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时间:2017-12-07
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1、经验交流2010年5fl第23卷第5期区学信息甲状腺功能亢进的临床治疗体会李志林黄钢生【摘要1目的:探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)的手术要点,减少并发症,提高治疗水平。方法:总结36例甲亢手术的临床资料并进行回顾性分析。结果:36例治疗效果良好,无手术死亡及甲状腺危象发生l例术后24h出现体温39℃,率125次/min呈甲状腺危象前兆时,给予地塞米松再应用1~2次,同时口服得安20mg后恢复正常。呼吸困难1例(3.13),切口出血1例(3.13),给予对症处理后症状缓解。声音嘶哑2例(6.25),其中1例1月后恢复正常,另例3月后嘶哑减轻但不能恢复至正常。全部病例无死亡,康复出院时患者0率均9O
2、次以下,基础代谢率均在正常范围有效率100。随诊甲亢复发3例(9.38),甲减2例(6.25),给予药物控制,效果良好。结论:充分完善的术前准备是甲亢手术成功的前提,熟练的手术操作、把握手术要点是甲亢手术成功的关键,不断地总结经验、注意个体差异能获得更好的疗效。【关键词】甲状腺;亢进;治疗【Abstract]0bjeetive:Hyperthyroidism(Graves)oftheoperationpointreducecomplicationsandimprovethetreatmentlevel;Methods:36patientswithhyperthyroidismandsurger
3、ywereretrospectivelyanalyzeddata;Results:36patientswithgoodtreatment,nomortalityandtheoccurrenceofthyroidstorm.1caseoccurredafter24hbodytemperature39℃,heartrateI25~/rainshowedaprecursorofthyroidcrisis。theadministrationofdexamethasoneandthenapply1—2times,andafteroralpropranolol20mgnorma1.1caseofdyspn
4、ea(3.13),woundbleedingand1case(3.13),symptomatictreatmentforsymptomrelief.Hoarsenessin2cases(6.25),1patientreturnedtonormalafter1month,anothercaseofhoarsenessafter3monthstoreducebutnotbacktonorma1.A1lcaseswithnodeaths,heartrateweredischargedwhenthefollowing90times。basalmetabolicrateinthenormalrangew
5、as100.Followedupwithhyperthyroidismrelapsein3cases(9.38),hypothyroidismin2cases(6.25),giventodrugcontrol,goodeffect.Conclusion:Thefullcomprehensivepreoperativepreparationistheprerequisiteforsuccessfuloperationofhyperthyroidism,skilledoperative,grasptheoperationpointisthekeytoSuccessfuloperationofhyp
6、erthyroidism,constantlysumupexperience,attentiontoindividualdifferencestobettereffect.[Keywordslthyroid;hyperthyroidism;treatment【中图分类号]R581【文献标识码】A【文章编号11006—1959(2010)05—0278—01目前甲状腺功能亢进症分为原发性甲亢(Graves病)、继发性甲亢及(RAI)治疗。抗甲状腺药物治疗甲亢时,服药时闻长不易为患者接受。复高功能腺瘤等,是指由各种原因引起的甲状腺激素分泌过度而引发机体发率高达50~6O%。为lr预防甲亢复发,金世
7、鑫提出抗甲亢药物维持兴奋增高及代谢亢进的临床综合症。甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)期治疗的新方法:维持期治疗选用甲巯眯唑,联用甲巯咪唑(每天10mg是内科常见病、多发病,表现为食欲亢进、多食、易饥、排便次数增多甚至左右顿服)和甲状腺素5O左右。放射性碘(RAI)治疗甲亢:8O患者可腹泻。原发性甲亢最常见,指在甲状腺肿大的同时发现功能亢进症状,患以一次治愈,但易引起甲状腺功能减退,国内报告1年内发
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